Ligadura alta multibanda en el tratamiento de las hemorroides sangrantes



Título del documento: Ligadura alta multibanda en el tratamiento de las hemorroides sangrantes
Revista: Revista mexicana de coloproctología
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000340421
ISSN: 1405-3756
Autors: 1
2
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Institucions: 1Hospital "Dr. Jesús Yerena", Servicio de Cirugía General, Caracas, Distrito Federal. Venezuela
2Universidad Central de Venezuela, Hospital Universitario de Caracas, Caracas, Distrito Federal. Venezuela
Any:
Període: Ene-Dic
Volum: 16
Número: 1-3
Paginació: 20-26
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Analítico, descriptivo
Resumen en español Introducción: El tratamiento no quirúrgico de las hemorroides comprende una amplia variedad de procedimientos, dentro de los cuales la ligadura con banda elástica se considera actualmente el tratamiento de elección de las hemorroides sangrantes. Se presenta la experiencia a corto plazo con esta técnica. Objetivos: Evaluar la ligadura alta multibanda como tratamiento de las hemorroides grado I, II, III sangrantes. Métodos: Estudio descriptivo, prospectivo, no al azar, donde se determinó el dolor, persistencia de síntomas, complicaciones y morbilidad de los pacientes con hemorroides grado I, II, III, sangrantes, que acudieron al Servicio de Cirugía General «Dr. Jesús Yerena» y Unidad de Coloproctología del Hospital Universitario de Caracas, en el periodo comprendido entre mayo y septiembre 2008. Con previa preparación mecánica se realizó una sola sesión de ligadura con banda usando máquina ShortShot de disparo frontal multibandas. Todos los pacientes fueron evaluados a las 24, 48 horas y al mes. Resultados: Fueron tratados 26 pacientes ambulatorios (13 mujeres y 13 hombres), cuya clínica fue el sangrado. Se realizó la sesión de ligadura con banda, con una media de 2.96 bandas por paciente. Un paciente presentaba hemorroides grado I; 18 pacientes hemorroides grado II; 7 pacientes grado III. El 30.8% de los pacientes presentó sangrado escaso en las primeras 24 horas, el 23.1% a las 48 horas, y el 7.5% al mes (p = 0.04). El 50% de los pacientes presentó dolor en las primeras 24 horas con un promedio de 4.07 según la escala análoga del dolor (p = 0.001), el 46.5% presentó dolor a las 48 horas con un promedio de 2.50 según la escala análoga del dolor (p = 0.001) y para el mes el 11.4% de los pacientes presentó dolor con un promedio de 1.6 según la escala del dolor (p = 0.004). No hubo complicaciones en el estudio. Discusión: La ligadura multibandas es un procedimiento adecuado para las hemorroides grado I y II sangrantes por su baja t
Resumen en inglés Introduction: the non-surgical treatment of hemorrhoids is comprised of a wide variety of procedures, among which the elastic band ligature stands out, which is currently considered the selected treatment for non-complicated hemorrhoids. Purposes: To evaluate the multiband high ligature as treatment of grade I, II and III bleeding hemorrhoids, determining the pain, persistence of symptoms, complications and morbidity. Methods: Non randomizing prospective, descriptive study was the way to evaluate the patients with grade I, II and III bleeding hemorrhoids according to the Goligher grades, who attended the General Surgery Service of the Dr. Jesus Yerena Hospital, during the period beginning in May 2008 and ending in September 2008. A sole session of banding was made, previous mechanical preparation. All patients were evaluated at 24 hours, 48 hours and a month later of procedure. Results: There were 26 ambulatory patients (13 males and 13 females), whose principal clinic was bleeding in 100% of the cases; a unique banding session with 2.96 bands per patient was applied. There were 1patient with grade I, 18 patients with grade II and 7 patients with grade III. 30.8% of the patients presented limited bleeding within the first 24 hours, 23.1% presented limited bleeding by the 48 hours, and 7.7% presented limited bleeding by the month (p=0.04). 50% of the patients presented pain within the first 24 hours with an average of 4.07 pursuant to the pain analogical scale, (p=0.001), 46.15% of the patients presented pain within the first 48 hours, with an average of 2.50 of pain according to the pain analogical scale, (p=0.001), and 11.5% of the patients presented pain within the month, with an average of 1.6 of pain corresponding to the pain analogical scale. There were no complications in ours study. Discussion: the multiband ligature is the idea treatment for grade I and II bleeding hemorrhoids due to the low rate of complications and because is a simple, effective
Disciplines Medicina
Paraules clau: Gastroenterología,
Terapéutica y rehabilitación,
Hemorroides,
Tratamiento conservador,
Ligadura
Keyword: Medicine,
Gastroenterology,
Therapeutics and rehabilitation,
Hemorrhoids,
Conservative treatment,
Ligation
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