| Revista: | Revista mexicana de cirugía endoscópica |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000272166 |
| ISSN: | 1665-2576 |
| Autors: | Rojas Díaz, Octavio1 Contreras Ruiz Velasco, Rafael González Avilés, José Manuel Farrera Grajales, José Rodríguez Díaz, Manuel Romero Martínez, Ricardo2 Kunz Martínez, Walter Golffier Rosete, Claudio |
| Institucions: | 1Hospital ABC, Departamento de Cirugía, México, Distrito Federal. México 2Hospital Español de México, México, Distrito Federal. México |
| Any: | 2007 |
| Període: | Oct-Dic |
| Volum: | 8 |
| Número: | 4 |
| Paginació: | 171-180 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Analítico, descriptivo |
| Resumen en español | Antecedentes: Actualmente el tratamiento establecido para perforaciones agudas de colon es por laparotomía, y realizando procedimientos como el de Hartmann. Revisamos nuestra experiencia en tratamiento laparoscópico de perforaciones colónicas agudas, proponiéndolo como opción terapéutica válida en pacientes seleccionados. Material y métodos: Estudio multicéntrico, retrospectivo, longitudinal y descriptivo en hospitales de tercer nivel en la Ciudad de México de mayo de 1993 a mayo de 2005. Resultados: Se incluyeron 9 casos: 5 pacientes masculinos y 4 femeninos con edad promedio de 50 años (rango 30-74). El diagnóstico se estableció clínicamente y se confirmó mediante laparoscopia. Se encontraron 6 divertículos de sigmoides perforados, una perforación por cuerpo extraño y dos por traumatismo penetrante de colon. El tiempo quirúrgico promedio fue 40 minutos (rango 30 a 120 minutos). Se realizó lavado de cavidad abdominal y cierre primario en todos los casos; se utilizó parche de epiplón en ocho casos. No hubo morbilidad ni mortalidad. Conclusión: En pacientes seleccionados, el tratamiento para perforaciones colónicas agudas vía laparoscópica permite un abordaje temprano y una cirugía de menor envergadura, dejando el tratamiento definitivo y más extenso para un tiempo posterior, con el paciente preparado y en mejores condiciones |
| Resumen en inglés | Background: Laparoscopic treatment of hollow viscus perforation is viable, avoiding the complications associated with celiotomies. We review our experience in the laparoscopic approach to acute colonic perforation and we propose it as a feasible therapeutic option in selected patients. Material and methods: Longitudinal, retrospective, multicentric, descriptive study in third level hospitals in Mexico City from may 1993 to may 2005. Results: We identified 9 cases: 5 males and 4 females; median age 50 years (range 30-74). The diagnosis was established on clinical grounds and later confirmed during the laparoscopic procedure. Six sigmoid colon perforations due to ruptured diverticula were identified; 1 foreign object perforation and 2 due to penetrating colon wound. The average time of procedure was 40 minutes (range 30-120 minutes). Peritoneal toilette followed by primary single layer closure with polybuthester and oversewn omentum patch were used. We report no mortality or morbidity. Conclusion: In carefully selected patients, the laparoscopic treatment of acute colonic perforations is feasible and safe |
| Disciplines | Medicina |
| Paraules clau: | Cirugía, Gastroenterología, Perforación intestinal, Colon, Diverticulosis, Laparoscopia, Técnicas quirúrgicas |
| Keyword: | Medicine, Gastroenterology, Surgery, Intestinal perforation, Colon, Diverticulosis, Laparoscopy, Surgical techniques |
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