Indicaciones, morbilidad y resultados del tratamiento laparoscópico de la colelitiasis en gerontes



Título del documento: Indicaciones, morbilidad y resultados del tratamiento laparoscópico de la colelitiasis en gerontes
Revista: Revista mexicana de cirugía endoscópica
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000272553
ISSN: 1665-2576
Autors: 1



Institucions: 1Fundación Hospital de Calahorra, Servicio de Cirugía General y Digestiva, Calahorra, La Rioja. España
Any:
Període: Abr-Jun
Volum: 8
Número: 2
Paginació: 79-84
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Analítico, descriptivo
Resumen en español Antecedentes: En el presente artículo revisamos las indicaciones y analizamos los resultados y complicaciones de la colecistectomía laparoscópica en gerontes. El objetivo es establecer si la cirugía endoscópica, programada o urgente, es el tratamiento electivo de la colelitiasis en edades extremas. Métodos: Estudio retrospectivo sobre pacientes mayores de 70 años, sometidos a una colecistectomía laparoscópica entre enero 2002 y agosto 2006. Los principales parámetros analizados fueron: presentación, estado general, riesgo anestésico, tasa de conversión, morbilidad y estancia hospitalaria. Se realizó una comparación con los enfermos menores de 70 años. Para el análisis estadístico utilizamos los test χ2 y «t» de Student. El nivel de significación se estableció para valores p menores de 0.05. Resultados: Se intervinieron 146 pacientes, (61.6% mujeres), con edad media de 76.9 años. La cirugía fue programada en 118 casos (81%) y urgente en 28. La tasa de conversión a colecistectomía abierta fue del 10.2% y la estancia media hospitalaria 3.4 días. Seis enfermos fueron reintervenidos y hubo dos éxitus. Conclusiones: La colecistectomía laparoscópica es la técnica de elección para el tratamiento de la colelitiasis sintomática en gerontes. La colecistitis aguda del anciano debe ser intervenida mediante abordaje laparoscópico, salvo contraindicación, preferentemente antes de que aparezcan complicaciones
Resumen en inglés Background: In the current article we review the indications and analyse the results and complications of laparoscopic cholecystectomy in elderly people. The aim is to determine whether the open procedure (either programmed or emergent surgery) is the elective treatment of cholelithiasis in extremely elderly patients. Methods: Retrospective study in patients older than 70 years. They underwent laparoscopic cholecystectomy between January 2002 and August 2006. Variables analyzed were presentation, physical condition, anesthetic risk, conversion rate, morbidity and hospital stay. We did a comparison with patients aged under seventy. The Chisquare and Student’s t tests were used for statistical analysis. The level of significance was defined as a p value lower than 0.05. Results: 146 patients were performed, 90 women (61.6%) and 56 men, mean age 76.9 years. Programmed surgery was attempted in 118 cases (81%) and emergent in 28 cases. The conversion rate to open cholecystectomy was 10.2% and the average hospital stay was 3.4 days. Six patients required re-intervention and two patients died. Conclusions: Laparoscopic cholecystectomy is elective treatment for symptomatic cholelithiasis in octogenarian people. The management of acute cholecystitis in the extremely elderly should be considered for laparoscopic approach (except contraindication) before the development of complications
Disciplines Medicina
Paraules clau: Cirugía,
Gastroenterología,
Geriatría,
Colecistectomía laparoscópica,
Colelitiasis,
Ancianos,
Complicaciones quirúrgicas
Keyword: Medicine,
Gastroenterology,
Geriatrics,
Surgery,
Laparoscopic cholecystectomy,
Cholelithiasis,
Aged,
Surgical complications
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