Evaluación prospectiva in vivo del ritmo de degradación de dispositivo de cierre en angioplastia coronaria (AngioSeal)



Título del documento: Evaluación prospectiva in vivo del ritmo de degradación de dispositivo de cierre en angioplastia coronaria (AngioSeal)
Revista: Revista mexicana de cardiología
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000324425
ISSN: 0188-2198
Autores: 1
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Instituciones: 1Skirball Center for Cardiovascular Research, Cardiovascular Research Foundation, Orangeburg, New York. Estados Unidos de América
Año:
Periodo: Ene-Mar
Volumen: 20
Número: 1
Paginación: 23-28
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Experimental, analítico
Resumen en español Introducción: Los dispositivos de cierre arterial están disponibles de manera comercial como método para obtener una hemostasis arterial posterior a una intervención percutánea coronaria. Sin embargo, poco se sabe de la compatibilidad in vivo y patrones de reabsorción de estos dispositivos. En este estudio se tiene como objetivo caracterizar la absorción in vivo del dispositivo de cierre vascular AngioSeal® con imágenes de ultrasonido intravascular (IVUS) seriadas e histología. Métodos: Se obtuvo acceso femoral bajo fluoroscopia usando una técnica percutánea típica (Seldinger) y un catéter de 6F en 11 arterias femorales en 6 cerdos. Justo después del retiro del catéter, un total de 11 dispositivos de cierre arterial AngioSeal fueron implantados. Usando un acceso carotídeo, angiografía y ultrasonido intravascular fueron utilizados en diferentes puntos del estudio (Base, 3, 5, 7, 14, 30 y 42 días). Las arterias fueron extraídas y procesadas para evaluación histológica para la determinación de la absorción del dispositivo a 14 días (3 dispositivos), 30 días (4 dispositivos), y 42 días (4 dispositivos). Resultados: El área máxima del componente intravascular en una sección transversal permaneció estable hasta 14 días por ultrasonido (18.7 ± 2.5 mm²) y disminuyó un 50% a 30 días (9.46 ± 2.8 mm²) y hasta 78% para 42 días (4.2 ± 2.9 mm²). Por histología, hay una disminución progresiva en el área del componente intravascular que comienza a partir del día 14 (área = 19.7 ± 3.3 mm²) y continúa disminuyendo para el día 30 (14 ± 2.6 mm²) y día 42 (4.6 ± 3.6 mm²). La evaluación histológica demostró una absorción casi completa del componente intravascular y sin signos de inflamación residual para 42 días. Conclusión: Imaginología seriada usando ultrasonido intravascular demostró una absorción casi completa del componente intravascular AngioSeal® para 42 días en arterias femorales de cerdos normales. Al mi
Resumen en inglés Background: Device-based arterial closure is a widely available method to achieve arterial hemostasis following percutaneous coronary intervention. However, little is known about the in-vivo vascular compatibility and resorption patterns of these devices. In this study we aimed to characterize the in vivo absorption of the Angio-Seal vascular closure device with serial intravascular ultrasound (IVUS) imaging and histology. Methods: Femoral access was gained under fluoroscopy guidance using a typical percutaneous (Seldinger) technique and a 6F vascular sheath in 12 femoral arteries of 6 pigs. Right after removal, a total of 12 Angio-Seal closure devices were implanted. Using carotid access, angiograms and IVUS were performed at baseline, 3, 5, 7, 14, 31 and 42 days. Arteries were harvested and processed for histologic evaluation of the device absorption at 14 days (4 devices), 31 days (4 devices) and 42 days (4 devices). Results: The maximum cross-sectional area of the intravascular component (anchor) remained stable up to 14 days by IVUS (18.7 ± 2.5 mm²) and decreased by 50% at 30 days (9.46 ± 2.8 mm²) and by 78% by 42 days (4.2 ± 2.9 mm²). By histology, there was a progressive decline in the area of the intravascular component which started around 14 days (area=19.7 ± 3.3 mm²) and continued to decrease at 30 (14 ± 2.6 mm²) and 42 days (4.6 ± 3.6 mm²). Histological evaluation demonstrated almost complete absorption of the intravascular component and no signs of residual inflammation by 42 days. Conclusion: Serial imaging using IVUS demonstrated almost complete absorption of the intravascular component of the Angio-Seal closure device by 42 days in normal porcine femoral arteries. At the same time-point, there was no evidence of residual vascular inflammation demonstrated by histology
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Medicina experimental,
Sistema cardiovascular,
Ultrasonido,
Dispositivos,
Angioplastia coronaria,
AngioSeal,
Femoral artery
Keyword: Medicine,
Cardiovascular system,
Experimental medicine,
Ultrasound,
Devices,
Coronary angioplasty,
AngioSeal,
Femoral artery
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