Disminución del dolor postoperatorio en colecistectomía laparoscópica. Ropivacaína cutánea e intraperitoneal (antes vs después) de la incisión y neumoperitoneo



Título del documento: Disminución del dolor postoperatorio en colecistectomía laparoscópica. Ropivacaína cutánea e intraperitoneal (antes vs después) de la incisión y neumoperitoneo
Revista: Revista mexicana de anestesiología
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000354576
ISSN: 0185-1012
Autors: 1
2
1
3
Institucions: 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Hospital General de Zona con Medicina Familiar 76, Xalostoc, Estado de México. México
2Hospital General de Ticomán, México, Distrito Federal. México
3Universidad Nacional Autónoma de México, Facultad de Estudios Superiores Iztacala, Tlalnepantla, Estado de México. México
Any:
Període: Oct-Dic
Volum: 34
Número: 4
Paginació: 251-259
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Experimental
Resumen en español En la colecistectomía laparoscópica el dolor postoperatorio es menor comparado con colecistectomía abierta, pero el tratamiento analgésico efectivo aún es controvertido y permanece sin cambios. El objetivo de este estudio fue demostrar que con la administración cutánea e intraperitoneal de ropivacaína al 7.5%, se logra disminuir la intensidad del dolor postoperatorio en pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica. Material y métodos: Se realizó un ensayo clínico controlado, aleatorizado, comparativo, doble ciego. Se incluyeron 124 pacientes programados para colecistectomía laparoscópica, asignados en 2 grupos: Grupo 1: pacientes con ropivacaína al 7.5% antes de incidir piel e inicio de neumoperitoneo parcial. Grupo 2: después de la incisión y al fi nal del neumoperitoneo total. El registro de la intensidad del dolor se realizó con la escala análoga visual al ingresar a sala de recuperación 1, 2, 3 y 24 h y con el cuestionario de McGill modifi cado. Resultados: Los datos se analizaron utilizando la prueba de T de Student y de Kruskall Wallis. En el registro de EVA 0 se obtuvo una p 0.216 y en EVA 1, 2, 3 y 4 una p < de 0.05 con signifi cancia estadística. En la escala de McGill se obtuvo una media de 4 ± 3.48 para el grupo 1 vs 8 ± 4.57 en el grupo 2 con p < 0.011. Conclusiones: La ropivacaína al 7.5% administrada antes de incidir la piel y al inicio del neumoperitoneo parcial disminuye el dolor postoperatorio después de colecistectomía laparoscópica
Resumen en inglés Laparoscopic cholecystectomy postoperative pain is minor compared to the open cholecystectomy, but effective analgesic treatment still is controversial and remains unchanged. The aim of this study was to demonstrate that with the administration of ropivacaine to 7.5%, allows to reduce the intensity of operative pain in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy. Material and methods:Was a controlled clinical trial, randomized, comparative, doubleblind. Included 124 patients scheduled for laparoscopic cholecystectomy, which were assigned to 2 groups: Group 1: patients receiving with ropivacaine to 7.5% before the incision in the skin and start of partial pneumoperitoneum and Group 2: After incision and at the end of the total pneumoperitoneum. The registration of pain intensity was made with the visual analog escale to enter the recovery room, 1, 2, 3 and 24 h with modifi ed the questionnaire McGill. Results: The dates were analyzed using the Student’s t test and Kruskall Wallis. In the EVA 0 was obtained in 0.0216 and EVA 1, 2, 3 and 4 at p < of 0.05 with statistical signifi cance. McGill scale obtained on average 4 ± 3.48 for Group 1 vs 8 ± 4.57 in Group 2 with p < 0.011. Conclusions: The ropivacaine to 7.5% administered before the skin and affect the onset of partial pneumoperitoneum decreases postoperative pain after colecystectomy laparoscopic
Disciplines Medicina
Paraules clau: Cirugía,
Colecistectomía laparoscópica,
Neumoperitoneo,
Dolor,
Postoperatorio,
Ropivacaína
Keyword: Medicine,
Surgery,
Laparoscopic cholecystectomy,
Pneumoperitoneum,
Ropivacaine,
Pain,
Postoperative period
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