| Revista: | Revista mexicana de anestesiología |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000354610 |
| ISSN: | 0185-1012 |
| Autors: | Perez Carbonell, Ana1 Cordero Escobar, Idoris2 Company Teuler, Roque1 Rey Martínez, Beatriz1 |
| Institucions: | 1Hospital General Universitario de Alicante, Departamento de Anestesiología, Alicante. España 2Universidad de Ciencias Médicas de La Habana, La Habana. Cuba |
| Any: | 2011 |
| Període: | Oct-Dic |
| Volum: | 34 |
| Número: | 4 |
| Paginació: | 292-295 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico, analítico |
| Resumen en español | La estenosis laringotraqueal idiopática es una enfermedad infrecuente y casi exclusiva de las mujeres. Objetivo: Describir la conducta anestésica en una paciente con estenosis laringotraqueal idiopática subglótica en la que se usó máscara i-gel, rocuronio y reversión con sugammadex. Presentación del caso: Paciente femenina de 67 años, ASA III que ingresó en el Hospital General de Alicante, España por falta de aire. En la consulta preanestesia se constató Mallampatti III. Inducción con propofol mediante sistema TCI, fentanilo 2 g/kg y rocuronio 1 mg/kg (60 mg). La vía respiratoria se abordó sin incidencias con una mascarilla i-gel hasta la apertura traqueal. Se acopló a un ventilador jet de alta frecuencia. Se monitorizó oximetría, capnografía, frecuencia cardíaca, presión arterial invasiva, electrocardiograma, gasto cardíaco, volumen sistólico, índice biespectral y función neuromuscular. Mantenimiento infusión continua de propofol y remifentanilo y rocuronio 0.5 mg/kg/h. La resección de tres anillos traqueales y su reconstrucción duró 3 horas 30 minutos. La función neuromuscular intraoperatoria se mantuvo en T1 . Afi nalizar la intervención se administró 2 mg/kg de sugammadex. El cociente T4 /T1 fue > 90%, a los 39 segundos. Fue extubada sin complicaciones. Evolucionó satisfactoriamente en 48 horas en la Unidad de Cuidados Postoperatorios. Conclusiones: Es posible utilizar dispositivos supraglóticos y rocuronio, en pacientes con estenosis laríngea idiopática, pues en infusión continua se logra un tenor estable en sangre del bloqueante neuromuscular fácilmente reversible por el sugammadex |
| Resumen en inglés | Idiopathic laryngotracheal stenosis is an uncommon and almost exclusively of women. Objective: To describe the anaesthetic management of a patient with idiopathic laryngotracheal stenosis was used i-gel mask, rocuronium and reversal with sugammadex. Case report: 67 year old female patient, ASA III was admitted to the General Hospital of Alicante, Spain by shortness of breath. In the pre-anesthesia visit Mallampatti III was found. Induction with propofol (TCI), fentanyl 2 g and rocuronium 1 mg/kg (60 mg). The airway is addressed without incident with i-gel mask until it was opened. Was attached to a jet ventilator. Was monitored by pulse oximetry, capnography, heart rate, invasive blood pressure, electrocardiogram, cardiac output, stroke volume, bispectral index and neuromuscular function. Continuous infusion propofol and remifentanyl maintenance and rocuronium 0.5 mg/kg/h (TCI). The three-ring tracheal resection and reconstruction lasted 3 hours 30 minutes. Intraoperative neuromuscular function was maintained at T1. After the intervention was administered 2 mg/kg of sugammadex. The T4 /T1 ratio was > 90%, at 39 seconds. Was extubated without complications. Progressed satisfactorily in 48 hours in the Postoperative Care Unit. Conclusions: You can use supraglottic devices and rocuronium in patients with idiopathic laryngeal stenosis, as continuous infusion achieves a stable basis of neuromuscular blocking blood easily reversed by sugammadex |
| Disciplines | Medicina |
| Paraules clau: | Cirugía, Otorrinolaringología, Estenosis laringotraqueal, Rocuronio, Anestesia, Tráquea, Resección |
| Keyword: | Medicine, Otolaryngology, Surgery, Laryngotracheal stenosis, Rocuronium, Anesthesia, Trachea, Resection |
| Text complet: | Texto completo (Ver PDF) |
