Análisis comparativo del manejo de: sepsis abdominal, absceso pancreático y control de daños, por laparostomía contenida



Título del documento: Análisis comparativo del manejo de: sepsis abdominal, absceso pancreático y control de daños, por laparostomía contenida
Revista: Revista médico-científica "Luz y vida"
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000379634
ISSN: 2221-7215
Autors: 1
1
2
Institucions: 1Hospital Clínico Viedma, Servicio de Cirugía, Cochabamba. Bolivia
2Universidad Mayor de San Simón, Facultad de Medicina, Cochabamba. Bolivia
Any:
Període: Ene-Dic
Volum: 4
Número: 1
Paginació: 12-16
País: Bolivia
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Analítico, descriptivo
Resumen en español La laparostomía contenida, es una alternativa terapéutica al manejo de la sepsis de origen abdominal, además de haber demostrado su utilización exitosa en la cirugía del control de daños en el trauma abdominal grave y en el manejo del síndrome de hipertensión intraabdominal. Objetivo: Realizar un análisis comparativo del manejo de sepsis abdominal, absceso pancreático y control de daños, por laparostomía contenida en el Hospital Clínico Viedma (HCV) e Instituto Gastroenterológico Boliviano Japonés (IGBJ) durante el Periodo 2007-2012. Material y Métodos: Se realizó un estudio analítico-descriptivo, retrospectivo, transversal y cuantitativo. Donde el universo fue: pacientes que fueron sometidos a laparostomía contenida en el HCV e IGBJ durante el periodo 2007-2012. Teniendo como muestra: todos los pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión y que no cuenten con criterios de eliminación; siendo en total 75 pacientes (49 del IGBJ y 26 del HCV). Resultados: El centro hospitalario donde se realizaron la mayor cantidad de laparostomías contenidas fue el IGBJ (n = 49; 65%) frente al HCV (n = 26; 35%). En cuanto al sexo predominante encontrado fue el masculino, esto en ambos centros hospitalarios. Masculino (n = 43; 57%) frente al femenino (n = 32; 43%). La edad media fue de 34,35 años (DT = 14), con un rango de 16 a 64 años. Conclusiones: La sepsis abdominal predomina como indicación de laparostomía contenida, seguida del absceso pancreático y control de daños. La tasa global de mortalidad fue de 3,33%. La causa de deceso para el absceso pancreático y la sepsis abdominal fue declarada como Falla Orgánica Múltiple (FOM) y para pacientes con control de daños fue la coagulación intravascular diseminada. La técnica quirúrgica empleada fue mediante una incisión mediana supra e infraumbilical, cuya aplicación de bolsa de polietileno fue la regla, siendo el 62,7% fi jada a la aponeurosis
Resumen en inglés Contained laparostomy, is a therapeutic alternative in the management of abdominal sepsis. It has also demonstrated to be successful in damage control surgery in severe abdominal trauma and management of intra-abdominal hypertension syndrome. Objective: To perform a comparative analysis of the management of abdominal sepsis, pancreatic abscess and damage control laparotomy in Viedma Hospital (VH) and Instituto Gastroenterológico Boliviano Japonés (IGBJ) during the period 2007-2012. Methods: It is a descriptive, analytical, retrospective, cross-sectional and quantitative study. The Universe was: Patients underwent to contained laparotomy in VH and IGBJ during the period 2007-2012. It was taken as a sample: All patients who met the inclusion criteria and that had no elimination criteria, a total of 75 patients (49 IGBJ and 26 VH). Results: The hospital where there were more contained laparostomies was IGBJ (n = 49; 65%) compared to VH (n = 26; 35%). The predominant sex was male, in both hospitals. Male (n = 43; 57%) compared to females (n = 32; 43%). The mean age was 34,35 years (SD = 14), with a range of 16-64 years. Conclusions: Abdominal sepsis predominates as indication of contained laparostomy, followed by pancreatic abscess and Damage Control surgery. The overall mortality rate was 3,33%. The cause of death for pancreatic abscess and abdominal sepsis was declared as Multiorgan Failure (MOF) and for patients with damage control surgery was disseminated intravascular coagulation. The surgical technique used was supra-and infra-umbilical midline incision, the application of polyethylene bag was the rule, 62,7% were fi xed to the fascia
Resumen en portugués A peritoneostomia é uma alternativa terapêutica ao manejo da sepse de origem abdominal, além de haver demonstrado na sua utilização sucesso na cirurgia de controle de danos no trauma abdominal grave e no tratamento da síndrome de hipertensão intra-abdominal. Objetivo: Realizar uma análise comparativa do manejo da sepse abdominal, abscesso pancreático e cirurgia de controle de danos, por peritoneostomia no Hospital Clinico Viedma (HCV) e Instituto Gastroenterológico Boliviano Japonês (IGBJ) durante o período 2007-2012. Material e Métodos: É um estudo analítico-descritivo, retrospectivo, transversal e quantitativo. Onde o Universo foi: Todos os pacientes submetidos a peritoneostomia no Hospital Clinico Viedma e no Instituto Gastroenterológico Boliviano Japonês durante o período 2007-2012. Tomando como amostra do estudo: Todos os pacientes que preencheram os critérios de inclusão e que não tenham critérios de eliminação, sendo um total de 75 pacientes (49 do IGBJ e 26 do HCV). Resultados: O centro hospitalar onde se realizaram a maior quantidade de peritoneostomias contidas foi o IGBJ (n = 49; 65%) em comparação com o HCV (n = 26; 35%). Quanto ao sexo foi encontrado predominantemente o sexo masculino, isso em ambos hospitais, sexo masculino (n = 43; 57%) em relação ao sexo feminino (n = 32; 43%). A média da idade foi de 34,35 anos (DT = 14), com uma faixa etária de 16-64 anos. Conclusões: A sepse abdominal predomina como indicação de peritoneostomia, seguida do abscesso pancreático e cirurgia de controle de danos. O foco inicial identifi cado como uma causa de sepse abdominal foi o quadro apendicular. A taxa global de mortalidade foi de 3,33%. A causa da morte no abscesso pancreático e na sepse abdominal foi declarado como falência Orgânica Múltipla (FOM) e para o paciente com cirurgia de controle de danos foi a coagulação intravascular disseminada. A técnica cirúrgica utilizada foi a incisão na linha supra e infra-umb
Disciplines Medicina
Paraules clau: Cirugía,
Gastroenterología,
Laparotomía,
Sepsis abdominal,
Absceso pancreático
Keyword: Medicine,
Gastroenterology,
Surgery,
Laparotomy,
Abdominal sepsis,
Pancreatic abscess
Text complet: Texto completo (Ver PDF)