| Revista: | Revista médica del Instituto Mexicano del Seguro Social |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000415920 |
| ISSN: | 0443-5117 |
| Autors: | Martínez Flores, Favio1 Márquez González, Horacio2 Márquez Flores, Horacio1 Rodríguez Reyes, Esperanza Rosalba2 Guerrero Almeida, María de Lourdes3 |
| Institucions: | 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Unidad Médica de Alta Especialidad 71, Torreón, Coahuila. México 2Instituto Mexicano del Seguro Social, Hospital General de Zona 46, Gómez Palacio, Durango. México 3Universidad Juárez del Estado de Durango, Facultad de Medicina, Gómez Palacio, Durango. México |
| Any: | 2009 |
| Període: | Nov-Dic |
| Volum: | 47 |
| Número: | 6 |
| Paginació: | 655-668 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Aplicado |
| Resumen en español | Objetivo: evaluar la validez de cuatro pruebas para determinar situación y posición del catéter venoso central comparándolas con radiografía de tórax. Métodos: de enero a agosto de 2007, a pacientes que requirieron catéter central en la Unidad de Cuidados Intensivos de la Unidad Médica de Alta Especialidad 71, se les aplicaron cuatro pruebas clínicas para determinar posición del catéter venoso central. Se comprobó retorno venoso, ondulación de la presión venosa central, arritmias y diferencia entre la medición externa antes del catéter y posterior a su colocación. Se tomó radiografía de tórax para comprobar posición. Resultados: 78 % de los catéteres se ubicó en posición central de acuerdo con la radiografía. Para el retorno venoso se encontró sensibilidad de 97 % y especificidad de 22 %; ondulación de la presión venosa central, 86 y 40 %; arritmias, 97 y 60 %; diferencia de medición interna y externa, 97 y 50 %, respectivamente. La suma de las cuatro pruebas clínicas presentó sensibilidad de 86 % y especificidad de 90 %, con exactitud de 0.87. Conclusiones: las pruebas descritas son altamente sensibles y poco específicas para determinar posición central del catéter venoso central. La unión de las cuatro tuvo valores de confiabilidad mayores |
| Resumen en inglés | Chest x-ray (Rx) is the standard test to assess correct placement of a central venous catheter (CVC). Our objective was to validate the use of four clinical measures (CMs) to assess the proper placement of the line. Methods: during a period of eight month, at the Intensive Care Unit a prospective study was done. A chest Rx was always obtained to assess the position of the catheter. The CMs were: venous return; waveform of the central venous pressure (CVP); arrhythmias while advancing the guide wire and the difference between planned length in cm to be introduced and the length of the catheter introduced. Results: for each parameter alone the sensitivity and specificity found were: for venous return 97 % and 22 %, for CVP waveform changes 86 % and 40 %, for arrhythmias 97 % and 60 %, for difference between planned and real length introduced into the patient 97 % and 50 % respectively. According to chest x-ray, 78 % of the catheters were located at a central position. Using the four CMs, we obtained 86 % sensitivity and 90 % specificity of the placement of the CVC. Conclusions: the use of each parameter alone is highly sensitive but poorly specific |
| Disciplines | Medicina |
| Paraules clau: | Diagnóstico, Sistema cardiovascular, Catéter venoso central, Cateterismo venoso central, Presión venosa central, Arritmias, Posición, Pruebas clínicas, Radiografía |
| Keyword: | Medicine, Cardiovascular system, Diagnosis, Central venous catheterization, Central venous catheter, Central venous pressure, Arrhythmias, Clinical tests, Radiography |
| Text complet: | Texto completo (Ver PDF) |
