Uso de la enteroscopía intraoperatoria como método diagnóstico en pacientes con sangrado gastrointestinal de origen oscuro. Experiencia inicial



Título del documento: Uso de la enteroscopía intraoperatoria como método diagnóstico en pacientes con sangrado gastrointestinal de origen oscuro. Experiencia inicial
Revista: Revista médica del Instituto Mexicano del Seguro Social
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000448388
ISSN: 0443-5117
Autors: 1
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Institucions: 1Hospital Regional de Alta Especialidad de Oaxaca, Servicio de Cirugía General, Oaxaca. México
Any:
Volum: 59
Número: 6
Paginació: 560-567
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Analítico, descriptivo
Resumen en español El sangrado gastrointestinal de origen oscuro es una entidad poco frecuente y se reserva a los casos en los que ya se ha realizado exploración del intestino delgado (endoscópica/radiológica) sin encontrar la causa. Actualmente el estándar de oro es la videocápsula, que se ha descrito como una técnica segura, útil y eficaz para el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades del intestino delgado. Objetivo: describir variables demográficas, indicaciones, hallazgos, segmento explorado, tratamiento y tiempo de procedimiento quirúrgico de la enteroscopía transoperatoria en 15 pacientes con diagnóstico de sangrado de tubo digestivo de origen oscuro. Material y métodos: se incluyeron 15 pacientes adultos con el diagnóstico de sangrado de origen oscuro con panendoscopía y colonoscopía negativa a sangrado. A todos se les realizó laparotomía exploradora y enteroscopía transoperatoria con un gastroduodenoscopio. Resultados: se realizaron 15 enteroscopías transoperatorias con gastroduodenoscopio; 10 en mujeres y 5 en hombres, con promedio de edad de 67.2 años. Se exploró la tercera y cuarta porción del duodeno, yeyuno e íleon terminal. Los diagnósticos encontrados fueron enfermedad de Crohn en 1 paciente (6.66%), adenomas en 2 (13.3%), divertículo yeyunal en 6 (40%) y angiectasias en 6 casos (40%). La localización fue en yeyuno [12 casos (80%)] e íleon [3 casos (20%)]. Conclusiones: la enteroscopía intraoperatoria es una alternativa diagnóstica en el sangrado de origen oscuro cuando no se cuente con la enteroscopía doble balón o la videocápsula endoscópica
Resumen en inglés Bleeding of dark origin is a rare entity and it is reserved for cases in which exploration of the small intestine has already been performed (endoscopic / radiological) without finding the cause. Currently, the gold standard is the videocapsule which has been described as a safe, useful and effective technique for the diagnosis and treatment of diseases of the small intestine. Objective: The objective was to describe demographic variables, indications, findings, explored segment, treatment and time of the surgical procedure of the intraoperative enteroscopy in 15 patients with a diagnosis of gastrointestinal bleeding of dark origin. Material and methods: 15 adult patients with the diagnosis of bleeding of dark origin with panendoscopy and negative colonoscopy to bleeding were included. All of these underwent exploratory laparotomy and intraoperative enteroscopy with a gastroduodenoscope. Results: 15 intraoperative enteroscopies were performed with a gastroduodenoscope; 10 women and 5 men with an average age of 67.2 years. Third and fourth portions of the duodenum, jejunum, and terminal ileum were explored. The diagnoses found were Crohn’s disease 1 (6.66%), Adenomas 2 (13.3%), jejunal diverticulum 6 (40%) and angiectasias in 6 cases (40%). The location was in jejunum, 12 cases (80%) and ileum, 3 cases (20%). Conclusions: Intraoperative enteroscopy is a diagnostic alternative in bleeding of dark origin when there is no double balloon enteroscopy or endoscopic video capsule
Disciplines Medicina
Paraules clau: Gastroenterología,
Diagnóstico,
Cirugía,
Sangrado digestivo,
Técnicas de diagnóstico,
Endoscopia,
Laparotomía
Keyword: Gastroenterology,
Diagnosis,
Surgery,
Digestive bleeding,
Diagnostic techniques,
Endoscopy,
Laparotomy
Text complet: https://biblat.unam.mx/hevila/RevistaMedicadelInstitutoMexicanodelSeguroSocial/2021/vol59/no6/12.pdf