| Revista: | Revista médica del Instituto Mexicano del Seguro Social |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000376813 |
| ISSN: | 0443-5117 |
| Autors: | González Pliego, José Angel1 Gudiño Amezcua, Diego Armando1 Celis, Alfredo1 Gutiérrez Díaz, Gonzalo Israel1 |
| Institucions: | 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional de Occidente, Guadalajara, Jalisco. México |
| Any: | 2014 |
| Període: | Jul-Ago |
| Volum: | 52 |
| Número: | 4 |
| Paginació: | 382-387 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Analítico, descriptivo |
| Resumen en español | Introducción: dado que el pronóstico de infarto del miocardio con elevación del segmento ST (IMCEST) depende de su manejo inmediato y de las medidas de prevención secundaria, el no seguir las recomendaciones actuales impide mejorar las expectativas de la población afectada por este padecimiento. El objetivo es describir el perfi l clínico-epidemiológico y el proceso de atención del IMCEST en un hospital de tercer nivel. Métodos: se analiza la información clínica, la estratifi cación de riesgo, la terapia de revascularización y los hábitos de prescripción al egreso de los casos con IMCEST atendidos en un año. Resultados: se incluyeron 246 pacientes con edad promedio de 61 años; el 76 % fueron varones. La mayoría (37.3 %) de IMCEST ocurrió entre los 60 y los 69 años. El sedentarismo fue el factor de riesgo predominante. El 81.7 % de los casos tuvo score TIMI de riesgo bajo. El 35 % tuvo isquemia/viabilidad y en todos los cateterizados se demostraron obstrucciones coronarias. El 76 % se revascularizó con stent, principalmente farmacológico (77.5 %). Al egreso más del 90 % de los casos recibió estatina y antiplaquetarios, mientras otras drogas se prescribieron al 64-82 % de los casos. Conclusiones: el IMCEST predomina en hombres sedentarios de la séptima década. Estratifi car el riesgo, buscar isquemia/viabilidad residual y revascularizar con stent farmacológico son prácticas comunes; el cumplimiento de recomendaciones basadas en la evidencia es mejor que en el pasado, pero todavía no es óptimo |
| Resumen en inglés | Background: Since the prognosis of myocardial infarction with ST elevation (STEMI) depends on its immediate handling and on secondary prevention measures, not following the recommendations could impede the improvement of the population affected by this disease. The aim was to describe the clinical-epidemiologic profi le and the process of care of patients with STEMI in a tertiary hospital. Methods: We analyzed the clinical information, the risk stratifi cation, the revascularization therapy and the prescription trends at discharge of patients with STEMI attended in one year. Results: 246 patients with a mean age of 61 years were included; 76 % were men. Most of the cases of STEMI (37.3 %) were patients from 60 to 69 years. The most prevalent risk factor was sedentarism. The TIMI score was low in 81.7 % of the cases. Residual ischemia/viability was detected in 35 %, and coronary obstructions were found in all the cases of catheterized patients. Percutaneous coronary intervention was carried out in 76 %, mainly with drug-eluting stents (77.5 %). At discharge, statins and antiplatelet agents were prescribed in more than 90 %; other drugs were prescribed to 64-82 % of the cases. Conclusions: STEMI predominates in sedentary men over 60 years. Using stents to stratify risk, to look for residual ischemia/viability, and to revascularize with drug-eluting are common practices, but the compliance of evidence-based guidelines, although better than in the past, is not optimal yet |
| Disciplines | Medicina |
| Paraules clau: | Salud pública, Sistema cardiovascular, Infarto al miocardio, Isquemia miocárdica, Epidemiología |
| Keyword: | Medicine, Cardiovascular system, Public health, Myocardial infarction, Myocardial ischemia, Epidemiology |
| Text complet: | Texto completo (Ver PDF) |
