Procalcitonina como marcador en el diagnóstico de sepsis neonatal



Título del documento: Procalcitonina como marcador en el diagnóstico de sepsis neonatal
Revista: Revista médica del Instituto Mexicano del Seguro Social
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000343497
ISSN: 0443-5117
Autors: 1
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Institucions: 1Hospital Civil de Guadalajara “Dr. Juan I. Menchaca”, División de Pediatría OPD, Guadalajara, Jalisco. México
2Universidad de Guadalajara, Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Guadalajara, Jalisco. México
Any:
Període: Nov-Dic
Volum: 46
Número: 6
Paginació: 597-602
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Descriptivo
Resumen en español Introducción: el diagnóstico por laboratorio para sepsis neonatal es inespecífico. La procalcitonina se ha propuesto como un marcador rápido para identificación de infección sistémica. El objetivo de esta investigación fue evaluar la sensibilidad y especificidad de la procalcitonina comparada con el hemocultivo como marcador de infección sistémica en recién nacidos con sospecha de sepsis. Material y métodos: se estudiaron 21 recién nacidos con sospecha de sepsis, a la edad posnatal de 8.3 ± 5.2 días, ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del Nuevo Hospital Civil de Guadalajara entre octubre de 2003 y enero de 2004. Se determinó procalcitonina semicuantitativa al diagnóstico, 24 y 48 horas después y se efectuó doble hemocultivo. Resultados: fueron positivos siete hemocultivos; de 21 determinaciones de procalcitonina, 17 fueron positivas. La medición inicial mostró sensibilidad de 85.7 %, especificidad de 21.7 % (RM = 1.63, IC 95 % = 0.14- 19.4); a las 24 horas, sensibilidad de 85.7 %, especificidad de 28.5 % (RM = 2.4, IC 95 % = 0.22-26.6); y a las 48 horas, sensibilidad de 100 % y especificidad de 42.8 % (RM = 1.75, IC 95 % = 1.11-2.75). Conclusiones: después de 48 horas de la sospecha clínica de sepsis, la procalcitonina mostró excelente sensibilidad y la especificidad se duplicó; sin embargo, esta última tuvo un valor moderado
Resumen en inglés Background: laboratory test used in the diagnosis of neonatal sepsis have a low specificity. Recently, procalcitonin has been proposed as a marker to identify the presence of systemic infections. The objective of the study was to evaluate the sensibility and specificity of procalcitonin as a marker of systemic infection in newborn with a suspicion of neonatal sepsis using a blood culture as a gold standard. Methods: 21 newborn with a suspicion of neonatal sepsis were included in the study, postnatal age 8.3 ± 5.2 days in a period from October 2003 to a January 2004. Procalcitonin, were measured at the moment of clinical diagnosis and after 24 and 48 hours and twice blood culture were done. Results: seven blood cultures were positive at the moment of diagnosis as well as 21 determinations of procalcitonin, sensibility 85.7 %, specificity 21.7 %; (OR = 1.63, 95 % CI = 0.14-19.4); determinations after 24 h o u r s s h owe d p r o c a l c i t o n i n s e n s i b i l i t y and specificity of 85.7 % and 28.5 % (OR = 2.4, 95 % CI = 0.22-26.6) and after 48 hours 100 % of sensibility and 42.8 % of specificity (OR = 1.75, 95 % CI = 1.11-2.75]). Conclusions: positive procalcitonin has a good sensibility and moderate specificity 48 hours after clinical diagnosis of neonatal sepsis
Disciplines Medicina
Paraules clau: Diagnóstico,
Pediatría,
Sepsis neonatal,
Procalcitonina,
Recién nacidos,
Peso
Keyword: Medicine,
Diagnosis,
Pediatrics,
Neonatal sepsis,
Procalcitonin,
Newborn,
Weight
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