| Revista: | Revista médica del Instituto Mexicano del Seguro Social |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000341614 |
| ISSN: | 0443-5117 |
| Autors: | Rodríguez Mollado, Héctor1 |
| Any: | 2011 |
| Període: | May-Jun |
| Volum: | 49 |
| Número: | 3 |
| Paginació: | 273-280 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Analítico |
| Resumen en español | La insuficiencia respiratoria aguda es una complicación frecuente en pacientes críticos. La Food and Drug Administration la identifica en los primeros lugares de causa de muerte por transfusión. La transfusión se puede manifestar como síndrome de insuficiencia respiratoria pulmonar aguda (SIRPA), sobrecarga circulatoria por transfusión (síndrome TACO) y síndrome de insuficiencia respiratoria aguda secundaria a transfusión (TRALI), en los cuales se observan disnea de instalación súbita, infiltrados pulmonares bilaterales (en la radiografía de tórax) e hipoxia de 90 % o menor. La producción del TRALI se ha atribuido a anticuerpos antileucocitos contenidos en el plasma del componente transfundido, específicos contra los antígenos leucocitarios de los pacientes. Es muy probable que el blanco de la acción nociva de los anticuerpos antileucocitos y de las sustancias en el plasma almacenado sean las células endoteliales de los capilares pulmonares, las cuales están afectadas por un estado inflamatorio previo; esto último ha sido planteado como mecanismo de producción, semejante al fenómeno de Sanarelli–Shwartzman. La prevención de estos síndromes está en evitar la transfusión insuficientemente fundamentada en pacientes críticos |
| Resumen en inglés | Acute lung injury (ALI) has been recognized as a consequence of blood transfusion (BT) since 1978; the Food and Drug Administration, has classified it as the third BT mortality issue, in 2004, and in first place related with ALI. It can be mainly detected as: Acute respiratory distress syndrome (ARDS), transfusion associated circulatory overload (TACO) and transfusion related acute lung injury (TRALI). The clinical onset is: severe dyspnea, bilateral lung infiltration and low oxygen saturation. In USA, ARDS has an incidence of three to 22.4 cases/100 000 inhabitants, with 58.3 % mortality. TACO and TRALI are less frequent; they have been reported according to the number of transfusions: one in 1275 to 6000 for TRALI and one in 356 transfusions for TACO. Mortality is reported from two to 20 % in TRALI and 20 % in TACO. Antileukocyte antibodies in blood donors plasma, caused TRALI in 89 % of cases; also it has been found antigen specificity against leukocyte blood receptor in 59 %. The UCI patients who received a BT have ALI as a complication in 40 % of cases. The capillary pulmonary endothelia is the target of leukocyte antibodies and also plasma biologic modifiers of the stored plasma, most probable like a Sanarelli-Shwartzman phenomenon |
| Disciplines | Medicina |
| Paraules clau: | Hematología, Neumología, Síndrome de dificultad respiratoria, Insuficiencia respiratoria, Transfusión sanguínea |
| Keyword: | Medicine, Hematology, Pneumology, Respiratory distress syndrome, Blood transfusion, Respiratory failure |
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