Indicadores de calidad en la detección oportuna de cáncer cervicouterino en unidades de primer nivel de atención



Título del documento: Indicadores de calidad en la detección oportuna de cáncer cervicouterino en unidades de primer nivel de atención
Revista: Revista médica del Instituto Mexicano del Seguro Social
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000330310
ISSN: 0443-5117
Autors: 1
2
3
3
1
Institucions: 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Coordinación Delegacional de Investigación en Salud en Chiapas, Tuxtla Gutiérrez, Chiapas. México
2Instituto Mexicano del Seguro Social, Coordinación Delegacional de Investigación en Salud en Veracruz Sur, Veracruz. México
3Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional Siglo XXI, México, Distrito Federal. México
Any:
Període: May-Jun
Volum: 48
Número: 3
Paginació: 243-252
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Experimental, aplicado
Resumen en español Objetivo: determinar la calidad del Programa de Detección Oportuna de Cáncer Cervicouterino (DOC CU), según indicadores de prevención y diagnóstico. Métodos: estudio transversal comparativo en cuatro unidades de primer nivel de atención. Fueron elegidas 400 pacientes que acudieron a citología cervical (Papanicolaou). El Programa de DOC CU se evaluó por el cumplimiento de los siete indicadores de calidad y productividad ponderados con un mismo valor, de tal manera que sumaran 100 %. Se utilizaron estadísticos descriptivos, kappa ponderada y nivel de significación de 95 %. Resultados: la media de edad fue de 40 ± 12.6 años. La mayoría de las mujeres (92.5%) conocía la utilidad del Papanicolaou, aun cuando 25.3 % tenía tres años o menos de haberse realizado el estudio con anterioridad. La concordancia interobservador fue baja en tres citotecnólogos. El cumplimiento de acuerdo con los indicadores fue moderado (35.7 %). Los indicadores con mayor cumplimento fueron la productividad de los citotecnólogos, el número y la proporción de citologías reexaminadas. Conclusiones: la mayoría de los indicadores estuvo por debajo de los valores esperados, por lo que es necesario mantener en vigilancia su cumplimiento para mejorar la calidad del Programa de DOC CU
Resumen en inglés Background: to determine the quality of a prompt cervical cancer detection program (TDC CC) according to the indicators for prevention and diagnosis. Methods: cross-sectional and comparative study conducted in four primary care units. We selected 400 patients who attended preventive services to participate in the study of cervical cytology (Pap). The evaluation of the Program of TDC CC was obtained by the degree of fulfillment of quality and productivity outlined by an institutional program. The seven indicators were measured by the same scale. A descriptive statistics, adjusted kappa, and chi square with a level of significance of 95 % confidence interval was used. Results: the average age was 40 ± 12.6 years. Most women (92.5 %) had information about the Pap screening method in CC, even thought only 25.3 % had this test done in the last three years. The interobserver agreement was scored low by three cytotechnologists. The degree of compliance according to indicators of the 4 units was 35.7 %, and was rated as moderate. The best indicators were great productivity among cytotechnologists, the number and proportion of re-examined cytologies. Conclusions: most indicators were below the expected values
Disciplines Medicina
Paraules clau: Ginecología y obstetricia,
Oncología,
Diagnóstico temprano,
Indicadores de calidad,
Neoplasias,
Cuello uterino,
Frotis vaginal,
Atención a la salud
Keyword: Medicine,
Gynecology and obstetrics,
Oncology,
Early diagnosis,
Quality indicators,
Neoplasms,
Uterine cervix,
Vaginal smears,
Health care
Text complet: Texto completo (Ver PDF)