| Revista: | Revista médica del Instituto Mexicano del Seguro Social |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000333158 |
| ISSN: | 0443-5117 |
| Autors: | Chávez Velarde, Omar Eduardo1 Hernández Ramírez, Daniel Alejandro1 Martínez Gen, Rafael1 Gómez Jiménez, Luz María1 |
| Institucions: | 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional Siglo XXI, México, Distrito Federal. México |
| Any: | 2010 |
| Període: | Sep-Oct |
| Volum: | 48 |
| Número: | 5 |
| Paginació: | 555-556 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico, analítico |
| Resumen en español | La afección duodenal en la enfermedad de Crohn es relativamente rara (0.5 a 13 %) y ocasionalmente causa estenosis pilórica, que puede requerir cirugía. Con el uso más popularizado de la panendoscopia cada día es más frecuente su diagnóstico. Hasta un tercio de estos pacientes necesita cirugía; la gastroenterostomía con vagotomía es el tratamiento de elección. En pacientes seleccionados puede realizarse resección, estricturoplastia y dilatación con balón. Caso clínico: mujer de 50 años con vómito recurrente, especialmente posprandial, dispepsia, dolor abdominal y estenosis pilórica por enfermedad de Crohn, inicialmente no diagnosticada, quien tres años después presentó estenosis colónica. Conclusiones: el clínico debe estar alerta ante la posibilidad de que la dispepsia, la náusea, el vómito, la pérdida de peso y la malabsorción intestinal sean las manifestaciones iniciales de la enfermedad de Crohn o la extensión de la enfermedad en pacientes jóvenes |
| Resumen en inglés | Gastroduodenal involvement in Crohn´s disease (CD) is relatively rare (0.5-13 %) and occasionally causes pyloric stenosis, for which medical therapy may be ineffective and surgery may be required. With more frequent use of upper endoscopy, however, upper gastrointestinal involvement has been found to be more common than previously suspected. About one third of the patients with symptomatic gastroduodenal CD undergo surgery, most of them for obstruction. Gastroenterostomy with vagotomy is the surgical treatment of choice. Resection, strictureplasty or balloon dilatation maybe performed in selected patients. Clinical case: we report a 50-year-old woman patient with recurrent vomiting especially after eating and epigastric discomfort with dyspepsia, abdominal pain, with initially misdiagnosed pyloric CD that three years later developed colonic stenosis. Conclusions: clinics should be aware of the possibility that in young and middle aged adults such upper gastrointestinal symptoms as epigastric discomfort, vomiting and weight loss may occur as a initial manifestation of CD or as an extension of the disease |
| Disciplines | Medicina |
| Paraules clau: | Diagnóstico, Gastroenterología, Enfermedad de Crohn, Manifestaciones clínicas, Estenosis, Píloro |
| Keyword: | Medicine, Diagnosis, Gastroenterology, Crohn disease, Clinical manifestations, Stenosis, Pylorus |
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