Coexistencia de tuberculosis y coccidioidomicosis en dos pacientes sin síndrome de inmunodeficiencia adquirida



Título del documento: Coexistencia de tuberculosis y coccidioidomicosis en dos pacientes sin síndrome de inmunodeficiencia adquirida
Revista: Revista médica del Instituto Mexicano del Seguro Social
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000330341
ISSN: 0443-5117
Autors: 1
2
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Institucions: 1Universidad Autónoma de Coahuila, Facultad de Medicina, Torreón, Coahuila. México
2Instituto Mexicano del Seguro Social, Hospital de Especialidades 71, Torreón, Coahuila. México
Any:
Període: Jul-Ago
Volum: 48
Número: 4
Paginació: 447-452
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Experimental, aplicado
Resumen en español La coccidioidomicosis es una infección sistémica resultado de la inhalación de artroconidias del hongo dimorfo Coccidioides spp. (C. immitis y C. posadasii). La tuberculosis, por otra parte, es ocasionada por Mycobacterium tuberculosis, bacilo aerobio obligado, ácido alcoholresistente, que se adquiere por la inhalación de gotitas respiratorias. La coccidioidomicosis y la tuberculosis son problemas frecuentes de salud en el norte de México, región reconocida como endémica de ambas enfermedades. Generalmente estos padecimientos suelen manifestarse de forma aislada, sin embargo, en áreas de alta prevalencia, y particularmente en pacientes inmunocomprometidos, aumenta el riesgo de que se presenten simultáneamente. El problema radica en que comparten datos clínicos, radiológicos y, eventualmente, histopatológicos, por lo que representan un reto diagnóstico cuando coexisten. En este informe reseñamos dos pacientes en quienes coexistieron tuberculosis y coccidioidomicosis. Uno tenía ambas enfermedades en el pulmón, mientras que en el otro se trataba de una coccidioidomicosis diseminada recidivante asociada con tuberculosis sistémica. Ante cuadro sugestivo de alguna de las dos patologías recomendamos se busquen ambos microorganismos y se considere que el diagnóstico de una entidad no descarta la posibilidad de que exista la otra
Resumen en inglés Coccidioidomycosis results from inhaling the spores (arthroconidia) of Coccidioides species (Coccidioides immitis or Coccidioides posadasii). Tuberculosis is caused by the Mycobacterium tuberculosis complex, classified as acid-fast bacilli. It is most commonly transmitted from a patient with infectious pulmonary tuberculosis to other persons by droplet nuclei, which are aerosolized by coughing, sneezing, or speaking. Northern Mexico is an endemic zone for coccidioidomycosis and Tuberculosis, both diseases usually appear in an isolated way, however, in cases of immunosuppressant in endemic zones, both pathologies tend to coexist. In all of the cases, determining the correct diagnosis is very difficult because they share epidemiological, clinical, radiographic, and even histopathological characteristics. In this paper we present two cases of tuberculosis and coccidioidomycosis coexistence. One case presented pulmonary disease from both entities, while the other was a relapsing of disseminated coccidioidomycosis associated with systemic tuberculosis. The presence of similar cases should alert the clinician to consider an early diagnosis of both entities in every patient with compatible clinical features. The most important concept is to remember that the diagnosis of one of them, doesn’t exclude the possible existence of the other. Introducción La coccidioidomicosis, llamada “fiebre del Valle de San Joaquín”, es una micosis sistémica ocasionada por los hongos dimorfos Coccidioides immitis y Coccidioides posadasii, saprofitos del suelo en las regiones endémicas.1 Presenta una distribución geográfica restringida a zonas de clima árido y semiárido. Estas características prevalecen en el suroeste de Estados Unidos y noroeste de México, conocidas como las principales zonas endémicas de esta micosis.2 La especie de Coccidioides predominante en México es C. posadasii y se encuentra principalmente en el norte y centro del país (Chihuahua, Coahuila y
Disciplines Medicina
Paraules clau: Microbiología,
Neumología,
Epidemiología,
Coccidioidomicosis,
Tuberculosis
Keyword: Medicine,
Microbiology,
Pneumology,
Epidemiology,
Coccidioidomycosis,
Tuberculosis
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