Bloqueo raquídeo subaracnoideo con ropivacaína versus bupivacaína isobárica en cirugía urológica y ortopédica



Título del documento: Bloqueo raquídeo subaracnoideo con ropivacaína versus bupivacaína isobárica en cirugía urológica y ortopédica
Revista: Revista médica del Instituto Mexicano del Seguro Social
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000335413
ISSN: 0443-5117
Autors: 1
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Institucions: 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional de Occidente, Guadalajara, Jalisco. México
Any:
Període: Sep-Oct
Volum: 47
Número: 5
Paginació: 539-544
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Experimental, aplicado
Resumen en español Objetivo: comparar el efecto de la ropivacaína y bupivacaína intratecal a un radio de dosis de 3:2 para cirugía abdominal baja no ambulatoria. Métodos: fueron asignados al azar 117 pacientes programados para cirugía, para recibir 15 mg de ropivacaína (n = 58) o 10 mg de bupivacaína (n = 59) en el espacio subaracnoideo. Resultados: no hubo diferencias respecto a edad, distribución por sexo, índice de masa corporal, tipo de cirugía y tiempo operatorio. Ambos grupos fueron similares en tiempo de latencia y extensión del bloqueo motor. Se alcanzó bloqueo motor completo en más de 90 % de los pacientes de ambos grupos después de 10 minutos de la inyección intratecal y la duración fue significativamente mayor en el grupo control (226.4 ± 22.3 minutos versus 266.5 ± 29.5, p < 0.001). No hubo episodios significativos de hipotensión o bradicardia durante el transoperatorio. Tres horas y media después del procedimiento quirúrgico, más pacientes del grupo control requirieron analgésicos intravenosos y derivados opiáceos (p < 0.001). Conclusiones: la duración del bloqueo motor fue mayor en el grupo control pero la analgesia posoperatoria fue mejor en el grupo con ropivacaína
Resumen en inglés Objective: to compare the effects of intrathecal isobaric ropivacaine (IR) versus isobaric bupivacaine (IB) in a dose ratio of 3:2 in non-ambulatory urologic and ortophedic surgery. Methods: one hundred and seventeen patients scheduled for surgery were randomized and assigned in a double-blind fashion to receive either 15 mg of IR (n = 58) or 10 mg of IB (n = 59) into the subarachnoid space. Results: there were no differences about age, sex distribution, body mass index, type of surgical interventions and operative time. Both groups were similar respect to latency time and extension of sensory block. Complete motor blockade was reached in more than 90 % of patients of both groups ten minutes after the intrathecal injection and the length was significantly longer in the IB group (226.4 ± 22.3 minutes versus 266.5 ± 29.5, p < 0.001). There was no significant hypotension or bradicardia during the transoperative period. Three and a half hours after the end of the surgery, more patients of the IB group required intravenous analgesics and opiaceous derivates (p < 0.001) Conclusions: the motor blockade was longer in the IB group but postoperative analgesia was better in the IR group
Disciplines Medicina
Paraules clau: Cirugía,
Farmacología,
Anestesia raquídea,
Cirugía abdominal,
Ropivacaína,
Bupivacaína
Keyword: Medicine,
Pharmacology,
Surgery,
Spinal anesthesia,
Abdominal surgery,
Ropivacaine,
Bupivacaine
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