| Revista: | Revista latinoamericana de patología clínica y medicina de laboratorio |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000379285 |
| Autores: | Barriga Angulo, Gustavo1 Solís Trejo, Margarita1 Aceves Rosas, Alejandra1 López Alvarez, Laura1 Ramírez Cruz, Faustina1 Monzalvo Hernández, María Elsa1 Hernández Sánchez, Eva Aurora1 Arumir Escorza, Carlos1 |
| Instituciones: | 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional La Raza, México, Distrito Federal. México |
| Año: | 2014 |
| Periodo: | Jul-Sep |
| Volumen: | 61 |
| Número: | 3 |
| Paginación: | 140-144 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Analítico, descriptivo |
| Resumen en español | Introducción: De acuerdo con los reportes en la literatura mundial, el diagnóstico etiológico de las localizaciones extrapulmonares de tuberculosis se realiza con muy baja frecuencia; de ellas, la forma meníngea –que es una de las más frecuentes– requiere de un diagnóstico y tratamiento tempranos debido a su elevada mortalidad y secuelas neurológicas. En este estudio, se presenta la experiencia obtenida en el análisis comparativo del empleo de una prueba rápida de reacción en cadena de la polimerasa y de resistencia a rifampicina (GeneXpert MTb/RIF)MR con técnicas convencionales de tinción, cultivo, tipifi cación y sensibilidad antimicrobiana en 693 pacientes con sospecha clínica de tuberculosis extrapulmonar, principalmente meníngea. Material y métodos: Se llevó a cabo un estudio comparativo de los resultados obtenidos en el análisis de 693 muestras provenientes del mismo número de pacientes con sospecha clínica de tuberculosis de localización extrapulmonar utilizando una técnica rápida de reacción en cadena de la polimerasa y de sensibilidad a la rifampicina (GeneXpert MTB/RIF)MR y las técnicas de frotis y tinción Ziehl-Neelsen, cultivo Lowestein Jensen (BioMerieux), MGIT (Becton Dickinson), tipifi cación Gen Probe (Accuprobe), Genotype MTBRD (Hain Lifescience) y sensibilidad antimicrobiana MGIT (Becton Dickinson) y Genotype MTBRD (Hain Lifescience). Resultados: La mayor parte de las muestras estudiadas correspondió a líquidos cefalorraquídeos, seguida de líquidos pleurales. Ciento un muestras fueron positivas por cultivo, 74 de los aislamientos correspondió al complejo Mycobacterium tuberculosis, 22 a Mycobacterium avium y cinco a Mycobacterium kansasii. El método más sensible fue el cultivo en el medio de MGIT (86.12%), seguido de la prueba GeneXpert (73.2%). Ninguna de las cepas del complejo Mycobacterium tuberculosis mostró resistencia a rifampicina ni a ninguno de los ant |
| Resumen en inglés | Introduction: In most cases of extrapulmonary tuberculosis, its etiological diagnosis is very seldom acomplished. The meningeal form of tuberculosis requires an early diagnosis and treatment because of its high rate of mortality and neurological sequelae. In this study, we report the results obtained with the use of a polymerase chain reaction and rifampin resistance technique (GeneXpert MTB/RIF)TM in 693 patients with the presuntive diagnosis of extrapulmonary tuberculosis, in comparison with the conventional techniques of stains, culture, tipifi cation and antimicrobial susceptibility. Material and methods: We make a retrospective analysis of the results obtained in 693 samples of the same number of patients with presuntive clinical diagnosis of tuberculosis using the Ziehl-Neelsen stain technique, two culture media: Lowestein Jensen (BioMerieux) and Middlebrook broth base 7H9 (MGIT Becton Dickinson), two tipifi cation techniques: Gen Probe (Accuprobe), Genotype MTBRD (Hain Lifescience), two antimicrobial susceptibility methods: Genotype MTBRD (Hain Lifescience), MGIT (Becton Dickinson) and a rapid technique of polymerase chain reaction and rifampin resistance (GeneXpert MTB/ RIF (Cepheid), in the lapse of fi ve years. Results: Most of the samples studied correspond to CSF and pleural effusions. 101 samples were positive by culture. 74 of the isolations correspond to the Mycobacterium tuberculosis complex, 22 to Mycobacterium avium, and fi ve to Mycobacterium kansasii. The most sensitive method was the culture in the MGIT medium (86.12%), followed by the technique of GeneXpert (73.2%). None of the strains of Mycobacterium tuberculosis complex showed resistance to rifampin or to the other antimicrobials studied. The mean time for the obtention of a positive result was 34 days for the culture in the Lowestein Jensen media,14 for the MGIT media, and 2.5 hours for the GeneXpert test. Conclusions: The GeneXpert MTB/RIF |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Diagnóstico, Microbiología, Diagnóstico molecular, Tuberculosis, Reacción en cadena de la polimerasa (PCR), Meningitis tuberculosa, Resistencia a antibióticos, Rifampicina, Pruebas clínicas |
| Keyword: | Medicine, Diagnosis, Microbiology, Molecular diagnosis, Tuberculosis, Polymerase chain reaction (PCR), Tuberculous meningitis, Antibiotic resistance, Rifampicin, Clinical tests |
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