| Revista: | Revista eletronica de enfermagem |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000274779 |
| ISSN: | 1518-1944 |
| Autores: | Luz, Alessandra da1 Martins, Andreia Pereira Dynewicz, Ana Maria |
| Instituciones: | 1Faculdade Evangelica do Parana, Curitiba, Parana. Brasil |
| Año: | 2007 |
| Volumen: | 9 |
| Número: | 2 |
| País: | Brasil |
| Idioma: | Portugués |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Descriptivo, aplicado |
| Resumen en español | El objetivo de la pesquisa fue identificar la calidad de registros de enfermería en cuentas hospitalarias, en tres Unidades de internamiento de planos de salud privados, en hospital universitario de Curitiba, entre agosto y noviembre de 2005. Los datos se obtuvieron al observar anotaciones de enfermería en 144 prontuarios, por medio de un chek-list, elaborado de acuerdo con la literatura y legislación. Las principales anormalidades encontradas fueron: anotaciones realizadas por turno y no por horario; borrones, tachaduras y espacios en blanco a lo largo del impreso; falta de sello y firma. Se presentaron situaciones en que el chequeo de prescripciones no se hizo o fue realizado de forma incorrecta, también anotaciones incompletas de señales vitales. De modo general las anotaciones fueron comprensibles, aunque la letra a veces sea poco legible; se utilizaron siglas estandarizadas y términos técnicos. A partir de los problemas identificados se sugiere más intensificación de educación continuada sobre registros de enfermería y nuevos estudios que identifiquen los valores económicos perdidos, por glosas en cuentas hospitalarias |
| Resumen en inglés | The objective of the reserach was to identify the quality of the registers of nusery in hospitals bills, in three units of admission of private health plans, in a universsitary hospital, between august and november of 2005. The data was collected from nursey notes in 144 promptuaries, through a check list, elaborated according to the literature and legislation. The major problems found are: notes made for shift and not for schedule; erasures and blank spares on the paper, the lack of stamp and signature. There were situations that the checking of the prescriptions weren’t made or they or they were done in na incorrect way. There were also incomplete notes of vital signs. Generally speaking, the notes were understanding, although the handwriting sometimes was not so legible. They used standard acronyms and technical terms. From the identified problems on it is suggested more intensification of the continued education about registers of the nursery and new studies that indentify the lost economic values, for gloss in hospital bills |
| Resumen en portugués | O objetivo deste trabalho foi identificar a qualidade dos registros de enfermagem em contas hospitalares. A pesquisa foi realizada em três unidades de internamento de planos de saúde privados, em um hospital universitário de Curitiba, entre agosto e novembro de 2005. Os dados foram recolhidos de anotações de enfermagem, em 144 prontuários, por meio de um chek-list, elaborado de acordo com a literatura e legislação. Os principais problemas encontrados foram: as anotações são realizadas por turno e não por horário; há rasuras nas escritas; espaços em branco ao longo do impresso; falta de carimbo e de assinatura. Há prontuários em que a checagem de prescrições não ocorre ou é realizada de forma incorreta; há, também, anotação incompleta de sinais vitais. De um modo geral as anotações são compreensíveis, embora a letra seja pouco legível; utilizam-se siglas padronizadas e termos técnicos. A partir dos problemas identificados sugere-se mais intensificação de educação continuada sobre registros de enfermagem e novos estudos que identifiquem os valores econômicos perdidos, por glosas em contas hospitalares |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Hospitales, Salud pública, Enfermería, Auditoría, Brasil, Información médica |
| Keyword: | Medicine, Hospitals, Public health, Nursing, Brazil, Auditing, Medical information |
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