Utilizacao do metodo videolaparoscopico na reconstituicao do transito intestinal apos a operacao de Hartmann



Título del documento: Utilizacao do metodo videolaparoscopico na reconstituicao do transito intestinal apos a operacao de Hartmann
Revista: Revista do Colegio Brasileiro de Cirurgioes
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000189074
ISSN: 0100-6991
Autors: 1

Institucions: 1Universidade Federal do Ceara, Faculdade de Medicina, Fortaleza, Ceara. Brasil
Any:
Període: Ene-Dic
Volum: 27
Número: 1
Paginació: 7-12
País: Brasil
Idioma: Portugués
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Aplicado, descriptivo
Resumen en portugués O objetivo é apresentar a padronização da técnica operatória e os resultados obtidos com a utilização do acesso videolaparoscópico na reconstituição do trânsito intestinal em pacientes previamente submetidos à operação de Hartmann por causas diversas. Foram analisados prospectivamente 32 pacientes, no período de dezembro de 1991 a junho de 1997, com distribuição semelhante com relação ao sexo e com idade média de 42,4 anos. Todos os pacientes foram submetidos ao mesmo preparo pré-operatório e à mesma técnica cirúrgica. Ocorreram três (9,3%) complicações transoperatórias. Uma (3,1 %) anastomose mecânica incompleta, necessitando de endossutura manual, uma (3,1 %) laceração do reto com o grampeador mecânico e uma (3,1 %) lesão da artéria epigástrica direita. Ocorreram ainda três (9,3%) conversões, sendo uma (3,1 %) devido à laceração do reto com o grampeador mecânico, outra (3.1 %) pela invasão tumoral na pelve e outra (3,1 %) pela presença de excessivas aderências intraperitoneais. O tempo operatório variou de 30 a 240 minutos, na média de 126,2 minutos (2,1 horas). A evolução clínica pós-operatória foi satisfatória. Nove (31,0%) pacientes não referiram dor, enquanto 13 (44,8%) a referiram em pequena intensidade, e apenas sete (24,0%) queixaram-se de dor com maior intensidade. A dieta líquida via oral foi instituída no período médio de 1,6 dias, e a primeira evacuação ocorreu na média de 3,2 dias de pós-operatório. O período médio de hospitalização foi de 4,7 dias. Ocorreram complicações pós-operatórias em oito (27,5%) pacientes. Duas (6,8%) infecções da ferida do estoma, dois pacientes (6,8%) com dor no ombro direito, uma (3,4%) deiscência de anastomose, um (3,4%) caso de peritonite por provável contaminação do material cirúrgico, uma coleção líquida pélvica e uma hérnia incisional
Disciplines Medicina
Paraules clau: Cirugía,
Gastroenterología,
Terapéutica y rehabilitación,
Técnicas quirúrgicas,
Colostomía,
Procedimiento de Hartmann,
Laparoscopia,
Tránsito digestivo,
Colon
Keyword: Medicine,
Gastroenterology,
Surgery,
Therapeutics and rehabilitation,
Surgical techniques,
Reversal colostomy,
Hartmann procedure,
Laparoscopy,
Intestinal transit,
Colon
Text complet: Texto completo (Ver PDF)