Revista: | Revista do Colegio Brasileiro de Cirurgioes |
Base de datos: | PERIÓDICA |
Número de sistema: | 000134462 |
ISSN: | 0100-6991 |
Autors: | Mirra, Antonio Pedro1 Justo, Fernando Antonio Schneider, Carlos Alberto Rodrigues Trippe, Nivaldo |
Institucions: | 1Fundacao Antonio Prudente, Hospital A.C. Camargo, Sao Paulo. Brasil |
Any: | 1998 |
Període: | Mar-Abr |
Volum: | 25 |
Número: | 2 |
Paginació: | 119-122 |
País: | Brasil |
Idioma: | Portugués |
Tipo de documento: | Artículo |
Enfoque: | Descriptivo |
Resumen en portugués | Realização de ensaio clínico controlado em câncer de esôfago, com uma casuística de 65 casos, no Hospital A.C. Camargo, no período de 1986 a 1990. O ensaio clínico controlado estudou três grupos terapêuticos: grupo I - cirurgia exclusiva (20 casos); grupo 2 - cirurgia + radioterapia pós-operatória (27 casos); grupo 3 - quimioterapia pré-operatória + cirurgia + radioterapia e quimioterapia pós-operatória (18 casos). O tempo cirúrgico foi único, com ressecção ampla do esôfago, utilizando-se como vias de acesso, preferentemente, a transpleural para os tumores localizados no terço médio do esôfago e a transmediastinal para o terço inferior e segmento abdominal. A retirada dos gânglios linfáticos regionais fez parte deste tempo cirúrgico, bem como a técnica de plastia padronizada com o estômago, com anastomose extratorácica cervical e posição do estômago no mediastino posterior. A radioterapia foi aplicada no leito esofágico, com dose total de 4.500 a 5.000 cGY em cinco sessões semanais. Foram utilizadas as drogas cisplatina (80 mg/m2), vincristina (1,5 mg/m2) e bleomicina (10mg/m2) na quimioterapia pré e pós-operatórias. A sobrevida de cinco anos, segundo os grupos terapêuticos, foi de: grupo I - 61,9% , grupo 2 - 52,6 % e grupo 3 - 68,7%. Esta sobrevida, segundo o estadiamento clínico, foi de: EC I+II A - 52,0% e EC II B + III- 45,5%. Esses resultados estatisticamente não foram significativos. Os índices de sobrevida de cinco anos para os grupos terapêuticos 1 e 2 variaram de 40,4 a 60,6% quando os EC foram I + II A; para os demais EC não houve sobrevida de cinco anos. Para uma melhor avaliação, a inclusão de maior número de casos em pesquisas desse tipo poderia ser obtida pela participação de vários centros de tratamento do câncer de esôfago |
Disciplines | Medicina |
Paraules clau: | Gastroenterología, Oncología, Terapéutica y rehabilitación, Cáncer, Esófago, Ensayos clínicos |
Keyword: | Medicine, Gastroenterology, Oncology, Therapeutics and rehabilitation, Cancer, Esophagus, Clinical assays |
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