| Revista: | Revista do Colegio Brasileiro de Cirurgioes |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000283570 |
| ISSN: | 0100-6991 |
| Autors: | Pitrez, Fernando A.B1 Pioner, Sergio R Lemchen, Helio Fernando Rech, Daniel Menegotto, Lucas B |
| Institucions: | 1Fundacao Faculdade Federal de Ciencias Medicas de Porto Alegre, Servico de Cirurgia Geral, Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Brasil |
| Any: | 2006 |
| Període: | Ene-Feb |
| Volum: | 33 |
| Número: | 1 |
| Paginació: | 2-5 |
| País: | Brasil |
| Idioma: | Portugués |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico, analítico |
| Resumen en inglés | BACKGROUND: An incisional lumbar hernia after a flank incision is a problem in hernia surgery. In recent decades preperitoneal prosthetic herniorrhaphy became a widely accepted procedure for abdominal wall hernias, but there are no reports with more than 6 cases. To evaluate outcome and technique of repair the flank hernias we reviewed our data on every patient who underwent this type of repair. METHODS: We identified 20 patients who underwent hernia repair after incisional or traumatic hernia of the flank within the last 10 years. All the patients were followed in the General Surgery Service of de ISCMPA/ FFFCMPA. RESULTS: Using information from the database, we analyze 20 cases of lumbar hérnia. The majority (19 cases) were incisional hernias, only one was traumatic. The right side was affected in 14 cases and the left in 6 cases. The median followup was 60 months (5-72), although 7 cases have no follow-up. There was no failure during a follow-up 6 months to 8 years. However, one patient remained with weakness on flank, two presented seroma and that varied betwwen one presented wound infection. CONCLUSION: We authors recommend the conventional intervention instead of a laparoscopic one, in which a primary repair was used in cases of diameters up to 5 cm. In case of wider diameters it becomes mandatory to approach borders without tension, otherwise prosthetic material should be adopted |
| Resumen en portugués | INTRODUÇÃO: Desde a primeira descrição em 1731 por DeGarangoet até 1994 poucos casos de hérnia lombar incisional (HLI) foram relatados, restringindo-se a aproximadamente 300 casos. No entanto, esse número deve ser muito maior do que o encontrado na literatura pesquisada1,2. Não há maiores relatos com experiência significativa nesta afecção e, da mesma forma, não há descrição de uma técnica cirúrgica padrão para sua correção. OBJETIVO: Transmitir a experiência dos autores, alcançada no tratamento cirúrgico dos pacientes com HLI, confrontando-a com os dados vigentes na literatura. MÉTODO: Foram analisados, retrospectivamente, 20 casos de hérnia lombar submetidos ao tratamento cirúrgico no Serviço de Cirurgia Geral da ISCMPA/FFFCMPA nos últimos 10 anos. RESULTADOS: Foram identificados 20 pacientes, a idade média foi de 49 anos (28 - 68 anos). A maioria (19 casos) correspondeu a hérnias incisionais lombares. O seguimento médio foi de 60 meses (5-72 meses), porém sete casos não compareceram às revisões ambulatoriais de rotina. Não houve recidiva nos casos acompanhados em um seguimento que variou de seis meses a 8,5 anos. Em um caso persistiu o abaulamento, dois apresentaram seroma, e um apresentou infecção de ferida operatória. CONCLUSÕES: Os autores recomendam a intervenção convencional, com reparo primário nos casos com diâmetro inferior a 5 cm e a utilização de tela nos casos em que há tensão na linha de sutura |
| Disciplines | Medicina |
| Paraules clau: | Cirugía, Hernia ventral, Vértebras lumbares, Hernia lumbar, Sutura, Eventración |
| Keyword: | Medicine, Surgery, Ventral hernia, Lumbar hernia, Lumbar vertebrae, Suture, Eventration |
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