| Revista: | Revista do Colegio Brasileiro de Cirurgioes |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000180062 |
| ISSN: | 0100-6991 |
| Autors: | Zilberstein, Bruno1 Ramos, Almino Cardoso Sallet, Jose Afonso Engel, Fabiano Cataldi Tanikawa, Daniela Yukie Sakai |
| Institucions: | 1Universidade de Sao Paulo, Faculdade de Medicina, Sao Paulo. Brasil |
| Any: | 1999 |
| Període: | Nov-Dic |
| Volum: | 26 |
| Número: | 6 |
| Paginació: | 341-345 |
| País: | Brasil |
| Idioma: | Portugués |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Descriptivo, caso clínico |
| Resumen en portugués | A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é uma patologia freqüente, acometendo cerca de 10% da população geral. Esta incidência tem se elevado nos últimos anos. Tradicionalmente, sua abordagem terapêutica inicial é clínica, porém, o número de indicações cirúrgicas tem aumentado principalmente às custas das vantagens da videolaparoscopia. Durante o período de janeiro de 1993 a março de 1998, 112 pacientes foram submetidos a fundoplicatura e hiatoplastia por videolaparoscopia para o tratamento da DRGE, sendo 62 (55,3%) do sexo masculino e 50 (44,7%) do sexo feminino. A idade variou de 20 a 90 anos, com média de 40 anos. As indicações cirúrgicas foram doença refratária ao tratamento clínico (76,9%), seguido por esôfago de Barrett (16,1 %), estenose esofágica (3,5%), hemorragia digestiva alta por úlcera esofágica (2,6%) e hérnia hiatal paraesofágica (0,9%). Para o procedimento cirúrgico foram utilizados cinco trocartes. A hiatoplastia foi realizada com pontos em "X". Na fundoplicatura, após a passagem do fundo gástrico por trás do esôfago abdominal, inicialmente se realiza um ponto tomando as duas extremidades do fundo gástrico, porém sem fixar esta sutura ao esôfago. A partir daí, mais quatro pontos são realizados, sendo dois acima e dois abaixo deste ponto inicial, de maneira a envolver o esôfago, de modo parcial (2700). O tempo médio de cirurgia foi de 80 minutos e o de internação, de 1,8 dias. Ocorreram duas conversões (1,7%). Não houve mortalidade, e as complicações assinaladas foram pneumotórax (0,9%), enfisema subcutâneo (0,9%), disfagia transitória (26%) e disfagia persistente (3,5%). A fundoplicatura mista laparoscópica tem se mostrado um procedimento seguro e eficaz para o tratamento definitivo da DRGE com baixo número de complicações, reunindo as vantagens clássicas da cirurgia laparoscópica: curto período de internação, rápida recupe |
| Disciplines | Medicina |
| Paraules clau: | Cirugía, Gastroenterología, Reflujo gastroesofágico, Esofagitis, Hernia hiatal, Laparoscopia, Funduplicación |
| Keyword: | Medicine, Gastroenterology, Surgery, Gastroesophageal reflux, Esophagitis, Hiatal hernia, Laparoscopy, Fundoplication |
| Text complet: | Texto completo (Ver PDF) |
