Sigmoidectomía a causa de úlcera sangrante por infección de CMV en paciente trasplantado. Presentación de un caso clínico



Título del documento: Sigmoidectomía a causa de úlcera sangrante por infección de CMV en paciente trasplantado. Presentación de un caso clínico
Revista: Revista del Hospital Juárez de México
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000264234
Autors: 1
1


Institucions: 1Hospital Juárez de México, Servicio de Trasplante, México, Distrito Federal. México
Any:
Període: Ene-Mar
Volum: 74
Número: 1
Paginació: 32-34
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Nota breve o noticia
Enfoque: Caso clínico
Resumen en español Introducción. La infección por citomegalovirus (CMV), es una de las principales causas de morbi-mortalidad en el paciente trasplantado. Caso clínico. Masculino de 49 años con trasplante renal hace 72 días, presenta evacuaciones líquidas y enterorragia. Antigenemia positiva para CMV. Se inició Ganciclovir. Colonoscopia: lesión excavada de forma oval de 4 cm en sigmoides. Tres días después, vuelve a presentar enterorragia, por lo que se realiza sigmoidectomía por úlcera sangrante. Resultado histopatológico. Colitis crónica activa ulcerada por CMV. Discusión. La afectación digestiva, es la segunda en frecuencia después de la pulmonar, es un proceso erosivo o ulcerativo que cursa con una presentación clínica que guarda relación con la zona afectada. La afectación en colon se caracteriza por diarrea acuosa o con sangre. Conclusión. En pacientes trasplantados, cuando existe diarrea y enterorragia se debe sospechar en infección por CMV y se debe iniciar cuanto antes tratamiento específico Ganciclovir que tienen eficacia de más de 80% y en casos extremos se debe realizar la intervención quirúrgica
Resumen en inglés Introduction. The infection for cytomegalovirus (CMV), is one of the main causes of morbi-mortality in the transplanted patient. Clinical case. Masculine of 49 years with renal transplant 72 days ago, he presents liquid evacuations and hemorrhages digestive. Positive antigenemia for CMV. Ganciclovir began. Endoscopic low: dug lession in oval way of 4 cm in sigmoid. Three days later, he presents hemorrhages digestive again, for what is carried resection of sigmoid for bleeding ulcer. Histopatologic: Active chronic colitis ulcerated by cyitomegalovirus. Discussion. The digestive affectation, is second in frequency after the lung one, it is a process erosive or ulcerative that it studies with a clinical presentation that is keeps relationship with the affected area. The affectation in colon is characterized by watery diarrhea or with blood. Conclusion. Therefore in transplanted patients, when it exists diarrhea and hemorrhages digestive it should be suspected in infection by CMV and it should be begun specific treatment as soon as possible Ganciclovir that have effectiveness of more than 80% and in extreme cases the surgical intervention should be carried out
Disciplines Medicina
Paraules clau: Diagnóstico,
Gastroenterología,
Microbiología,
Sigmoidectomía,
Citomegalovirus,
Infecciones,
Trasplantes,
Riñones,
Ulcera péptica
Keyword: Medicine,
Diagnosis,
Gastroenterology,
Microbiology,
Sigmoidectomy,
Cytomegalovirus,
Infections,
Transplantation,
Kidneys,
Peptic ulcer
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