| Revista: | Revista del Hospital Juárez de México |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000319326 |
| Autores: | Melo Guzmán, Gustavo1 Reyes Soto, Gervith Mendizábal Guerra, Rafael Acosta Garcés, Rubén Ayala Arcipreste, Arturo Jiménez Jiménez, Moisés Hernández López, Guillermo David |
| Instituciones: | 1Hospital Juárez de México, México, Distrito Federal. México |
| Año: | 2008 |
| Periodo: | Oct-Dic |
| Volumen: | 75 |
| Número: | 4 |
| Paginación: | 281-286 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico, analítico |
| Resumen en español | Las fístulas carótido-cavernosa son sitios de comunicación anormal entre la arteria carótida interna y el seno cavernoso. Reportamos el primer caso de fístula carótido-cavernosa postraumática tratada mediante terapia endovascular en el Hospital Juárez de México. Presentación de caso: Femenino de 29 años, de origen chino, un mes previo a su ingreso sufrió trauma toraco-abdominal y craneoencefálico severo por accidente automovilístico. 30 días posteriores presentó Thrill en ojo izquierdo, palpable en radio de 5 cm e hiperemia conjuntival. La panangiografía cerebral mostró una fístula de carótida izquierda a seno cavernoso ipsilateral de alto flujo; durante el procedimiento diagnóstico se determinó realizar el tratamiento terapéutico vía endovascular; se realizó embolización mediante 8 coils vía arterial con técnica de Seldinger. Un mes después de seguimiento no se palpó Thrill; se evidenció disminución de la hiperemia conjuntival y ausencia de quemosis. Discusión: Se debe considerar una emergencia cuando existe pérdida de la visión rápidamente progresiva, hemiplejia, epistaxis masiva o presión intraocular mayor a 40 mm Hg. Actualmente el uso de coils por vía transarterial en el manejo de fístulas medianas y pequeñas ha mostrado buenos resultados en el tratamiento de esta patología, como en el caso de nuestro paciente. Existe riesgo de oclusión de atería carótida interna y parálisis de oculomotores mediante terapia endovascular en 10-40% de los pacientes. Conclusiones: El tratamiento de la fístula carótido-cavernosa traumática mediante terapia endovascular es efectivo; en nuestro caso no hubo complicaciones durante el procedimiento |
| Resumen en inglés | Introduction. Carotid cavernous fistulas are sites of communication abnormally acquired between the internal carotid artery and the cavernous sinus. We reported the first case of posttraumatic carotid cavernous fistula treated by endovascular therapy at Hospital Juarez de Mexico. Presentation of case: 29 years old female, Chinese origin, one month previous she was suffered a severe toraco-abdominal and cranioencephalic trauma by automobile accident. She presented a Thrill in the left eye with diameter of 5 cm, ciliary and conjuntival injection with chemosis. Brain angiography showed one fistula of the left cavernous carotid artery and left carotid cavernous sinus with high flow, during the procedure we made embolization with eight coils, the arterial route was used with Seldinger technique. One month after pursuit does not feel Thrill, diminution of conjuntival injection and absence of chemosis. Discussion. An emergency is considered when it exists lost of the vision, hemiplejia, massive epistaxis or intraocular pressure greater than 40 milimiters of mercury. At the moment the use of detachable coils by transarterial route, particularly with medium and small fistulas, are greater utility like in our patient. The risk of internal carotid artery occlusion and paralysis of oculomotors muscles with endovascular therapy are present in 10-40% of the patients. Conclusions. The treatment of traumatic carotid cavernous fistula by means of endovascular therapy is effective; there were not complications during the procedure in our reported case |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Sistema cardiovascular, Terapéutica y rehabilitación, Seno cavernoso, Carótida, Fístulas, Traumatismos, Terapia endovascular, Embolización |
| Keyword: | Medicine, Cardiovascular system, Surgery, Therapeutics and rehabilitation, Cavernous sinus, Carotid artery, Fistulae, Trauma, Endovascular therapy, Embolization |
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