Embolización percutánea de miomatosis uterina. Experiencia inicial del Hospital Juárez de México



Título del documento: Embolización percutánea de miomatosis uterina. Experiencia inicial del Hospital Juárez de México
Revista: Revista del Hospital Juárez de México
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000271051
Autors: 1


Institucions: 1Hospital Juárez de México, México, Distrito Federal. México
Any:
Període: Oct-Dic
Volum: 74
Número: 4
Paginació: 208-214
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Nota breve o noticia
Enfoque: Caso clínico
Resumen en español Para las pacientes que cursan con miomatosis uterina y sangrados anormales en este país, los esquemas de tratamiento en su mayoría siguen siendo la histerectomía como método definitivo y el tratamiento farmacológico. Recordemos que existe un grupo de pacientes quienes no aceptan cirugía, o bien, ésta constituye un alto riesgo. Objetivo: Tratamiento percutáneo mediante la embolización de las arterias uterinas con micropartículas de alcohol polivinílico para tratamiento de miomatosis uterina y sangrados anormales. Material y métodos: Se requieren micropartículas de alcohol polivinílico de 300, 500 y/o 700 micras, en la sala de hemodinamia bajo bloqueo epidural se punciona la arteria femoral y de manera selectiva se localizan las arterias uterinas donde se aplican las micropartículas de alcohol polivinílico con un catéter cobra, micro-catéter o catéter de Roug. Resultados: Se reportan seis casos realizados desde septiembre a la fecha en el Hospital Juárez de México, de los cuales sólo una paciente presentó arterias uterinas muy delgadas (1.3 mm) no siendo posible la canulación de manera selectiva, en las cinco pacientes restantes se efectuó con éxito sin mayores complicaciones, sólo manifestaron dolor, el que se describe como parte del éxito del procedimiento en todas las series publicadas
Resumen en inglés Introduction. In Mexico, treatment schemes for patients with uterine myomata and abnormal uterine hemorrhage still are hysterectomy as definitive treatment and pharmacologic management. We have to keep in mind that some women do not want to be operated on, and in some patients surgery constitutes a high risk procedure. Objective. Uterine arteries embolization by percutaneous approach using polyvinyl alcohol for treatment of myomata and abnormal hemorrhage is evaluated. Material and methods. Polyvinyl alcohol microparticles of 300, 500 and/or 700 microns of size were required. Treatment was carried out at the Hemodinamycs room, patients were submitted to epidural anesthesia and femoral arteries were selectively accessed, then polyvinyl alcohol microparticles were placed in uterine arteries using a Cobra catheter, a microcatheter or a Roug catheter. Results. Six cases performed from September to present day are presented. Only one patient with tight arteries (1.3 mm) could not be selectively cannulated; the other five women were successful embolized without major complications. Patients showed pain, that is described as part of procedure success in the all the literature reviews
Disciplines Medicina
Paraules clau: Cirugía,
Ginecología y obstetricia,
Miomatosis uterina,
Catéter,
Canulación,
Embolización,
Complicaciones
Keyword: Medicine,
Gynecology and obstetrics,
Surgery,
Uterine myomatosis,
Catheter,
Cannulation,
Embolization,
Complications
Text complet: Texto completo (Ver PDF)