| Revista: | Revista del Hospital Juárez de México |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000264160 |
| Autors: | Lima Gómez, Virgilio1 Gracida Hidalgo, Gabriel Alejandro1 |
| Institucions: | 1Centro Cultural Universitario Justo Sierra, México, Distrito Federal. México |
| Any: | 2006 |
| Període: | Oct-Dic |
| Volum: | 73 |
| Número: | 4 |
| Paginació: | 146-150 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Nota breve o noticia |
| Enfoque: | Aplicado |
| Resumen en español | Introducción. El médico en servicio social atiende diabéticos e hipertensos; se desconoce la proporción de éstos con alteraciones del fondo de ojo que requieran referencia. Realizamos un estudio para identificar esta proporción, estimar la necesidad de la competencia en evaluación de fondo de ojo en el servicio social y evaluar la seguridad de los midriáticos en un primer nivel de atención. Material y métodos. Evaluamos diabéticos e hipertensos de una sede de servicio social mediante oftalmoscopia indirecta bajo midriasis. Identificamos la proporción de retinopatía diabética, retinopatía hipertensiva y de otras alteraciones del fondo del ojo, los cambios de presión arterial con el midriático y la proporción de cierre del ángulo de la cámara anterior. Comparamos la proporción de retinopatía diabética con la de población urbana. Resultados. Evaluamos 46 pacientes (edad 30-73 años): 37 padecían diabetes (80.4%) y 22 hipertensión (47.8%). Cinco diabéticos (13.5%) presentaron retinopatía; existieron características sugestivas de glaucoma en 10 pacientes más. La presión diastólica varió con la midriasis (p = 0.01), sin superar 90 mm Hg. No se encontró retinopatía hipertensiva ni cierre angular; la proporción de retinopatía diabética (10.9%) no varió significativamente de la reportada (p > 0.05). Discusión. Quince pacientes tenían alteraciones en el fondo del ojo (32.6%, IC 95% 19.05 a 46.1); se considera que la competencia en evaluación de fondo de ojo es necesaria durante el servicio social, para detectar esas alteraciones; la evaluación bajo midriasis fue segura, pero requiere saber evaluar la amplitud de la cámara anterior y que no existan cifras altas de presión diastólica |
| Resumen en inglés | Background. Undergraduate physicians take care of diabetic and hypertensive patients during social service; the rate of these patients that have ocular fundus alterations and require referral is unknown. A study was performed to identify this rate, to estimate the need of the competence in ocular fundus evaluation during social service and to evaluate the safety of using mydriatics at primary care. Methods. Hypertensive and diabetic patients from a social service settlement were evaluated with indirect ophthalmoscopy and mydriasis. The rates of diabetic retinopathy, hypertensive retinopathy and other ocular fundus alterations, as well as blood pressure changes with the mydriatic and the rate of anterior chamber angle closure. The rate of diabetic retinopathy was compared with that of urban population. Results. 46 patients were evaluated (age 30-73 years): 37 were diabetic (80.4%) and 22 hypertensive (47.8%). Five diabetics had retinopathy (13.5%); features suggestive of glaucoma were found in 10 patients. Diastolic blood pressure changed with mydriasis (p = 0.01), but it did not exceed 90 mm Hg. Neither hypertensive retinopathy nor angle closure were found; the rate of diabetic retinopathy (10.9%) did not differ from that reported (p > 0.05). Discussion. 15 patients has ocular fundus alterations that required referral (32.6%, 95% CI 19.05-46.1); the competence of ocular fundus evaluation was considered necessary during social service, in order to be able to detect those alterations; evaluation with mydriasis was safe, but it requires from the explorer the ability to evaluate anterior chamber width, and that the patient has low diastolic blood pressure |
| Disciplines | Medicina |
| Paraules clau: | Diagnóstico, Medicina general y familiar, Oftalmología, Diabetes, Hipertensión arterial, Retinopatía diabética, Fondo de ojo, Servicio social, Habilidades clínicas |
| Keyword: | Medicine, Diagnosis, General practice and family health, Ophthalmology, Diabetes, Arterial hypertension, Diabetic retinopathy, Eye fundus, Social service, Clinical skills |
| Text complet: | Texto completo (Ver PDF) |
