Características clínicas y de laboratorio en diabéticos tratados con fotocoagulación panretiniana



Título del documento: Características clínicas y de laboratorio en diabéticos tratados con fotocoagulación panretiniana
Revista: Revista del Hospital Juárez de México
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000264152
Autors: 1
Institucions: 1Hospital Juárez de México, Servicio de Oftalmología, México, Distrito Federal. México
Any:
Període: Oct-Dic
Volum: 73
Número: 4
Paginació: 125-129
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Nota breve o noticia
Enfoque: Aplicado
Resumen en español Introducción. Aunque se conocen los factores de riesgo principales para la progresión de retinopatía diabética, es necesario que el médico que trata la diabetes conozca cuáles necesitan atención especial cuando se requiere fotocoagulación. Se identificaron los factores con valor superior al recomendado, para estimar la necesidad de terapia adicional. Material y método. Se identificaron retrospectivamente en diabéticos tratados con fotocoagulación: glucemia (en ayuno, posprandial), hemoglobina glicada, presión arterial (sistólica, media y diastólica), antecedente de hipertensión arterial. Se determinó la proporción de pacientes con glucemia o presión arterial superiores a las recomendadas y se compararon estas variables entre pacientes con y sin aparición de pérdida visual y pérdida visual severa (PVS, capacidad visual > 20/200) mediante χ2 . Resultados. Ochenta y un ojos de 50 pacientes (edad promedio 60.5), 29 del sexo femenino (58%). El tiempo de evolución de diabetes promedio fue 17 años; 37 tenían hipertensión arterial. 54% de los pacientes tenía hipertensión sistólica, 64% diastólica, 60% hiperglucemia en ayuno, 64% posprandial y 68% Hb glicada > 7%. 63 ojos no presentaban PVS antes de la fotocoagulación, la desarrollaron cuatro (6.3%). No existió diferencia entre las variables de los pacientes que desarrollaron PVS severa y los que no la desarrollaron. Discusión. La mayoría de los pacientes tratados con fotocoagulación requería control adicional de glucemia e hipertensión arterial. Las diferencias entre pacientes con y sin PVS no fueron significativas por la baja prevalencia de ésta. Se sugiere incrementar el control de la glucemia posprandial y el de la presión arterial en pacientes fotocoagulados
Resumen en inglés Background. Although risk factors for worsening of diabetic retinopathy are known, it is necessary for the physician who treats diabetes to know which factors require special care whenever photocoagulation is needed. Risk factors with higher than recommended values were identified, in order to estimate the need of additional therapy. Methods. We identified retrospectively in patients undergoing photocoagulation: glycemia (fasting and postprandial), glycated hemoglobin, blood pressure (systolic, mean, diastolic) arterial hypertension history. The rate of patients with glycemia or arterial hypertension above recommendations was determined, and the variables were compared in patients who developed visual loss and severe visual loss (SVL, visual capacity > 20/200) and those who did not by χ2. Results. 81 eyes of 50 patients (mean age 60.5), 29 females (58%). Diabetes duration mean was 17 years; 37 patients had arterial hypertension history. 54% of patients had systolic hypertension, 64% diastolic hypertension, 60% fasting hyperglycemia, 64% postprandial hyperglycemia and 69% glycated hemoglobin > 7%. 63 eyes did not have SVL before photocoagulation, 4 developed it (6.3%). There was no difference among variables of patients who developed SVL and those who did not. Discussion. Most patients treated with photocoagulation required additional control of glycemia and arterial hypertension. There were no statistical differences among patients with and without SVL because the prevalence of the latter was low. It is suggested to increase postprandial glycemia and arterial hypertension control in patients undergoing photocoagulation
Disciplines Medicina
Paraules clau: Metabolismo y nutrición,
Oftalmología,
Terapéutica y rehabilitación,
Diabetes,
Hipertensión arterial,
Retinopatía diabética,
Fotocoagulación,
Control,
Glucemia
Keyword: Medicine,
Metabolism and nutrition,
Ophthalmology,
Therapeutics and rehabilitation,
Diabetes,
Arterial hypertension,
Diabetic retinopathy,
Photocoagulation,
Control,
Glycemia
Text complet: Texto completo (Ver PDF)