| Revista: | Revista del climaterio |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000325845 |
| ISSN: | 1665-5060 |
| Autors: | Lobo, Rogerio A |
| Any: | 2009 |
| Període: | Nov-Dic |
| Volum: | 13 |
| Número: | 73 |
| Paginació: | 1-10 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Revisión bibliográfica |
| Enfoque: | Analítico |
| Resumen en español | Objetivo: determinar la importancia del síndrome metabólico y su mayor prevalencia en mujeres posmenopáusicas; se discute el papel de la terapia hormonal en mujeres posmenopáusicas con síndrome metabólico. Método: revisión de la literatura relevante y los resultados de estudios clínicos recientes. Resultados: el síndrome metabólico puede afectar a 40% de las mujeres posmenopáusicas y está determinado, en gran parte, por el sobrepeso y la obesidad. La ganancia de peso, particularmente un aumento en la masa grasa central, se incrementa en mujeres posmenopáusicas, con inicio pocos años antes de la menopausia. La terapia hormonal en mujeres posmenopáusicas sanas generalmente disminuye la grasa abdominal, pero el efecto del estrógeno transdérmico es preferible al de la terapia oral a este respecto. En mujeres con síndrome metabólico se encontró que la terapia oral incrementa la leptina y la relación leptina-adiponectina, mientras que la terapia transdérmica no mostró cambios. Se ha encontrado que la terapia hormonal disminuye la resistencia a la insulina en mujeres posmenopáusicas, aunque los datos son variados. En mujeres con síndrome metabólico se encontró que la terapia oral empeoraba los parámetros de resistencia a la insulina, mientras que la terapia transdérmica tuvo efectos mínimos en general. Las mujeres con síndrome metabólico tienen elevaciones en varios factores de inflamación y coagulación. La terapia hormonal oral y transdérmica reduce los marcadores de inflamación, excepto para las concentraciones de PCR y MMP-9, las cuales se incrementan con la terapia oral, pero no se afectan con la vía transdérmica. El estrógeno oral tiene un pequeño efecto procoagulante –no observado con la terapia transdérmica– en mujeres posmenopáusicas sanas y aquéllas con síndrome metabólico. Los efectos benéficos de la terapia hormonal en los lípidos ocurren en mujeres posmenopáusicas con y sin síndrome metabólico |
| Resumen en inglés | Objectives:The purpose of this review is to focus on the importance of metabolic syndrome (MBS) and its increased prevalence in postmenopausal (PM) women. Also the role of hormonal therapy in PM women with MBS will be discussed. Methods: Review of the relevant literature and results from recent clinical trials. Results: MBS may occur in 40% of PM women and is largely determined by overweight status and obesity. Weight gain, particularly an increase in central fat mass increases in PM women, beginning a few years prior to menopause. Hormonal Therapy (HT) in normal PM women generally decreases abdominal fat, but the effect of transdermal estrogen is preferable to oral therapy in this regard. In women with MBS, oral therapy was found to increase leptin and the leptin/adiponectin ratio, while transdermal therapy showed no changes. HT has been found to improve insulin resistance in PM women, although the data are mixed. In women with MBS, oral therapy was found to worsen parameters of insulin resistance, while transdermal therapy had minimal effects overall. Women with MBS have elevations in several inflammation and coagulation factors. Both oral and transdermal HT reduce inflammation markers except for levels of CRP and MMP-9, which increase with oral therapy, but are unaffected by the transdermal route. Oral estrogen has a small pro-coagulant effect, not observed with transdermal therapy, in both normal PM women and those with MBS. The beneficial effects of HT on lipids occur in PM women with and without MBS, although the changes in the latter are minimal. Blood pressure was not affected by HT in women with MBS. Conclusions: Weight gain and obesity largely drives the increased prevalence of MBS in PM women. Use of HT is beneficial overall for reducing many of the parameters of MBS. Our own data would suggest that in MBS, transdermal therapy may be preferable to oral therapy, at least in standard doses |
| Resumen en portugués | aunque los cambios en estas últimas son mínimos. La presión arterial no se afectó con la terapia hormonal en mujeres con síndrome metabólico. Conclusiones: el aumento de peso y la obesidad conducen a mayor prevalencia del síndrome metabólico en mujeres posmenopáusicas. La terapia hormonal es benéfica en general para reducir muchos de los parámetros del síndrome metabólico. Nuestros datos sugerirían que en el síndrome metabólico la terapia transdérmica puede ser preferible a la oral, al menos en dosis estándar |
| Disciplines | Medicina |
| Paraules clau: | Ginecología y obstetricia, Metabolismo y nutrición, Terapéutica y rehabilitación, Síndrome metabólico, Estrógenos, Obesidad, Insulina, Lípidos, Menopausia, Terapia hormonal |
| Keyword: | Medicine, Gynecology and obstetrics, Metabolism and nutrition, Therapeutics and rehabilitation, Metabolic syndrome, Estrogens, Obesity, Insulin, Lipids, Menopause, Hormonal therapy |
| Text complet: | Texto completo (Ver PDF) |
