| Revista: | Revista del climaterio |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000324549 |
| ISSN: | 1665-5060 |
| Autors: | Vogel, Victor G1 |
| Institucions: | 1University of Pittsburgh, School of Medicine, Pittsburgh, Pensilvania. Estados Unidos de América |
| Any: | 2009 |
| Període: | May-Jun |
| Volum: | 12 |
| Número: | 70 |
| Paginació: | 121-133 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Revisión bibliográfica |
| Enfoque: | Analítico |
| Resumen en español | Durante las tres décadas pasadas se han estudiado los factores de riesgo de cáncer de mama, y se ha observado que el más importante es la edad. En la posmenopausia diversos factores reproductivos y antropométricos hormonales contribuyen a la aparición de cáncer de mama. Esta probabilidad aumenta entre las mujeres mayores de 50 años que tienen enfermedad mamaria benigna, especialmente hiperplasia lobular o ductal atípica. El carcinoma lobular in situ aumenta significativamente el riesgo, al igual que los antecedentes de cáncer de mama en parientes de primer grado y la presencia de mutaciones BRCA1 o BRCA2. La dieta, el ejercicio y los factores ambientales juegan un papel muy pequeño en el riesgo global. La densidad mamaria mamográfica aumenta cinco veces el riesgo relativo en mujeres cuyas cifras son más altas, en tanto que el riesgo de cáncer de mama es dos o tres veces mayor en quienes tienen concentraciones séricas elevadas de estradiol o testosterona. Los modelos de riesgo multivariable permiten determinar los riesgos relativos compuestos y el riesgo acumulado de por vida, aunque se requieren modelos mejorados para las mujeres afroamericanas. En la actualidad se están desarrollando y validando nuevos modelos de riesgo para posmenopáusicas, que incluyen: edad, densidad mamaria, raza, grupo étnico, antecedentes familiares, índice de masa corporal, edad al inicio de la menopausia natural, terapia hormonal y mamografía falsa-positiva previa. Un modelo más simple que incluye sólo la edad, cáncer de mama en parientes en primer grado y biopsias mamarias previas, funciona bien en el cáncer mamario positivo al receptor de estrógeno en posmenopáusicas. Casi 10 millones de mujeres en Estados Unidos están en alto riesgo, por lo que los médicos están obligados a identificarlas y manejar su riesgo de manera adecuada |
| Resumen en inglés | Breast cancer risk factors have been studied for the past three decades, and the single most important risk factor is age. Hormonally linked adult reproductive and anthropometric risk factors contribute to the etiology or postmenopausal breast cancer. The risk of breast cancer increases among women older than 50 years of age who have benign breast disease, especially those with atypical ductal or lobular hyperplasia. Lobular carcinoma in situ increases risk significantly, as do a family history of breast cancer in first-degree relatives and the presence of BRCA1 or BRCA2 mutations. Diet, exercise, and environmental factors play a very small role in overall risk. Mammographic breast density increases relative risk fivefold among women with the highest density, and breast cancer risk is two to three times greater in women with elevated serum levels of estradiol or testosterone. Multivariate risk models allow determination of composite relative risks and cumulative lifetime risk, although improved models for African American women are required. For postmenopausal women, newer risk models are being developed and validated that include age, breast density, race, ethnicity, family history of breast cancer, a previous breast biopsy, body mass index, age at onset of natural menopause, hormone therapy, and previous false-positive mammography. A simpler model that includes only age, breast cancer in first-degree relatives, and previous breast biopsy performs well for estrogen receptor-positive breast cancer in postmenopausal women. As many as 10 million women in the United States are at increased risk, and clinicians are obligated to identify these women and manage their risk appropriately |
| Disciplines | Medicina |
| Paraules clau: | Ginecología y obstetricia, Oncología, Genética, Cáncer, Mama, Postmenopausia, Epidemiología, Factores de riesgo |
| Keyword: | Medicine, Gynecology and obstetrics, Oncology, Cancer, Breast, Postmenopause, Epidemiology, Risk factors, Genetics |
| Text complet: | Texto completo (Ver PDF) |
