| Revista: | Revista del climaterio |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000328295 |
| ISSN: | 1665-5060 |
| Autors: | Rosano, G.M.C Vitale, C Fini, M |
| Any: | 2010 |
| Període: | Ene-Feb |
| Volum: | 13 |
| Número: | 74 |
| Paginació: | 85-92 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Revisión bibliográfica |
| Enfoque: | Analítico |
| Resumen en español | La enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte en mujeres posmenopáusicas en países del mundo occidental. A pesar de las estrategias preventivas, en las décadas pasadas, la incidencia de los eventos cardiovasculares ha demostrado un declive en los hombres pero una elevación en las mujeres, lo que corresponde con el crecimiento de la población de mujeres posmenopáusicas. Diversos hallazgos epidemiológicos sugieren el papel causal de la deficiencia de hormonas ováricas en la aparición de la enfermedad cardiovascular en mujeres. Los estudios observacionales y aleatorios han sugerido que el inicio de la terapia de reemplazo hormonal en la posmenopausia temprana podría ser benéfica desde un punto de vista cardiovascular. Por otro lado, el envejecimiento, el tiempo desde la menopausia y la existencia de factores de riesgo cardiovascular o la enfermedad cardiovascular podrían disminuir su eficacia y aumentar el riesgo de eventos cardiovasculares. Es plausible que los efectos desfavorables de la combinación de estrógenos-progestina que se utilizó en los estudios aleatorios no estén relacionados con la preparación hormonal en sí misma, sino con la administración de las hormonas en un grupo menos receptivo de mujeres mayores y con factores de riesgo cardiovascular. El juicio clínico, la elección de la dosis correcta y la combinación de estrógenos-progestina son de gran importancia para maximizar el efecto benéfico de la terapia de reemplazo con estrógenos o con la combinación de estrógenos-progestina, especialmente si se administran en un tiempo razonablemente corto después de la menopausia en las mujeres que requieren esta terapia para el alivio de los síntomas de la menopausia. En estas mujeres, la continuación de la terapia de reemplazo con estrógenos o estrógenosprogestina puede ser benéfica |
| Resumen en inglés | Cardiovascular disease is the leading cause of death in postmenopausal women in Western countries. Despite preventive strategies, in the past decades, the incidence of cardiovascular effects has shown a decline in men but a rise in women, matching the growth of the population of postmenopausal women. Several epidemiological findings suggest the causative role of ovarian hormone deficiency in the development of cardiovascular disease in women. Observational and randomized studies have suggested that initiation of hormone replacement therapy in early postmenopause could be beneficial from a cardiovascular point of view. Conversely, aging, time since menopause and presence of cardiovascular risk factors or cardiovascular disease may decrease its efficacy and increase the risk of cardiovascular events. It is plausible that the unfavorable effects of the estrogen/progestin combination used in the randomized studies are not related to the hormone preparation per se but rather to the use of hormones in the less receptive group of women, older and with cardiovascular risk factors. Clinical judgment, choice of the right dose and estrogen/progestin combination are of pivotal importance to maximize the beneficial effect of estrogen or estrogen-progestin replacement therapy, especially if given within a reasonably short time after the menopause to those women that need this therapy for the relief of menopausal symptoms. In these women, continuation of estrogen or estrogen-progestin replacement therapy may be beneficial |
| Disciplines | Medicina |
| Paraules clau: | Endocrinología, Ginecología y obstetricia, Sistema cardiovascular, Estrógenos, Menopausia, Pronóstico, Enfermedades cardiovasculares, Factores de riesgo, Función endotelial, Terapia hormonal |
| Keyword: | Medicine, Cardiovascular system, Endocrinology, Gynecology and obstetrics, Menopause, Cardiovascular diseases, Estrogens, Risk factors, Endothelial function, Hormonal therapy, Prognosis |
| Text complet: | Texto completo (Ver PDF) |
