| Revista: | Revista de saude publica |
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| Número de sistema: | 000538873 |
| ISSN: | 0034-8910 |
| Autors: | Scatena, Lúcia Marina1 Villa, Tereza Cristina Scatena1 Netto, Antonio Ruffino2 Kritski, Afrânio Lineu3 Figueiredo, Tânia Maria Ribeiro Monteiro de4 Vendramini, Silvia Helena Figueiredo5 Assis, Marluce Maria de Araújo6 Motta, Maria Catarina Salvador da3 |
| Institucions: | 1Universidade de São Paulo, Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto, Ribeirão Preto, SP. Brasil 2USP, Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Ribeirão Preto, SP. Brasil 3Universidade Federal do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, RJ. Brasil 4Universidade Estadual da Paraíba, Departamento de Enfermagem, Campina Grande, PB. Brasil 5Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto, Departamento de Enfermagem em Saúde Coletiva e Orientação Profissional, São José do Rio Preto, SP. Brasil 6Universidade Estadual de Feira de Santana, Departamento de Saúde, Feira de Santana, BA. Brasil |
| Any: | 2009 |
| Període: | May-Jun |
| Volum: | 43 |
| Número: | 3 |
| Paginació: | 389-397 |
| País: | Brasil |
| Idioma: | Portugués |
| Resumen en español | OBJETIVO: Evaluar las dificultades de acceso para diagnóstico de la tuberculosis en los servicios de salud en Brasil. MÉTODOS: Estudio realizado en 2007 con pacientes con tuberculosis, atendidos en la red de atención básica en los municipios de Ribeirao Preto, Sao José do Río Preto, Itaboraí (sureste de Brasil); y Campina Grande y Feira de Santana (Noreste de Brasil). Se utilizó un instrumento "Primary Care Assessment Tool", adaptado para atención a la tuberculosis. El diagnóstico de tuberculosis en los servicios fue evaluado por medio del análisis factorial de correspondencia múltiple. RESULTADOS: El acceso al diagnóstico fue representado por las dimensiones "locomoción al servicio de salud" y "servicio de atención" en el plano factorial. Los pacientes de los municipios Ribeirao Preto e Itaboraí fueron asociados a las condiciones más favorables a la dimensión "locomoción" y los de Campina Grande y Feira de Santana a las menos favorables. Ribeirao Preto presentó condiciones más favorables para la dimensión "servicio de atención" seguido de los municipios Itaboraí, Feira de Santana y Campina Grande. Sao Jose do Río Preto presentó condiciones menos favorables que los otros municipios para las dimensiones "locomoción" y "servicio de atención". CONCLUSIONES: El análisis factorial permitió visualizar conjuntamente las características organizacionales de los servicios de atención a la tuberculosis. La descentralización de las acciones para el programa de salud de la familia y ambulatorio parece no presentar desempeño satisfactorio para el acceso al diagnóstico de tuberculosis, pues la forma de organización de los servicios no fue factor determinante para la garantía del acceso al diagnóstico precoz de la enfermedad. |
| Resumen en portugués | OBJETIVO: Avaliar as dificuldades de acesso para diagnóstico da tuberculose nos serviços de saúde no Brasil. MÉTODOS: Estudo realizado em 2007 com pacientes com tuberculose, atendidos na rede de atenção básica nos municípios de Ribeirão Preto (SP), São José do Rio Preto (SP), Itaboraí (RJ), Campina Grande (PB) e Feira de Santana (BA). Utilizou-se o instrumento "Primary Care Assessment Tool," adaptado para atenção à tuberculose. O diagnóstico de tuberculose nos serviços foi avaliado por meio da análise fatorial de correspondência múltipla. RESULTADOS: O acesso ao diagnóstico foi representado pelas dimensões "locomoção ao serviço de saúde" e "serviço de atendimento" no plano fatorial. Os pacientes dos municípios Ribeirão Preto e Itaboraí foram associados às condições mais favoráveis à dimensão "locomoção" e os de Campina Grande e Feira de Santana as menos favoráveis. Ribeirão Preto apresentou condições mais favoráveis para a dimensão "serviço de atendimento" seguido dos municípios Itaboraí, Feira de Santana e Campina Grande. São José do Rio Preto apresentou condições menos favoráveis que os outros municípios para as dimensões "locomoção" e "serviço de atendimento". CONCLUSÕES: A análise fatorial permitiu visualizar conjuntamente as características organizacionais dos serviços de atenção à tuberculose. A descentralização das ações para o programa de saúde da família e ambulatório parece não apresentar desempenho satisfatório para o acesso ao diagnóstico de tuberculose, pois a forma de organização dos serviços não foi fator determinante para garantia de acesso ao diagnóstico precoce da doença. |
| Resumen en inglés | OBJECTIVE: To assess difficulties in the accessibility to tuberculosis diagnoses in the health services in Brazil. METHODS: The study was carried out in 2007 and surveyed tuberculosis patients treated in the primary care services in the cities of Ribeirão Preto, São José do Rio Preto, Itaboraí (these three in Southeastern Brazil), Campina Grande and Feira de Santana (these two in Northeastern Brazil). The instrument "Primary Care Assessment Tool" was used, adapted to assess tuberculosis care in Brazil. Tuberculosis diagnosis in the health services was assessed by means of multiple correspondence factor analysis. RESULTS: The accessibility to the diagnosis was represented by the dimensions "locomotion to the health service" and "assistance service" in the factorial plan. The patients from Ribeirão Preto and Itaboraí were associated with more favorable conditions to the dimension "locomotion to the health service" and the patients from Campina Grande and Feira de Santana were associated with less favorable conditions. Ribeirão Preto presented more favorable conditions to the dimension "assistance service", followed by Itaboraí, Feira de Santana and Campina Grande. São José do Rio Preto presented less favorable conditions to both dimensions, "locomotion to the health service" and "assistance service", compared to the other cities. CONCLUSIONS: The factor analysis enabled the visualization of the organizational characteristics of the services that provide tuberculosis care. The decentralization of the actions to the family health program and reference centers seems not to present a satisfactory performance regarding accessibility to the tuberculosis diagnosis, as the form of services organization was not a determinant factor to guarantee the accessibility to the early diagnosis of the illness. |
| Paraules clau: | Tuberculosis, Accesibilidad a los Servicios de Salud, Prestación de Atención de Salud, Equidad en el Acceso, Programa de Salud Familiar, Evaluación de Servicios de Salud |
| Keyword: | Tuberculosis, Health Services Accessibility, Delivery of Health Care, Equity in Access, Family Health Program, Health Services Evaluation |
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