| Revista: | Revista de nefrología, diálisis y transplante |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000398116 |
| ISSN: | 0326-3428 |
| Autores: | Fernández, Mariela1 Serra, Diego2 Rossi, Luciana2 Bedini Rocca, Mariela2 Medina Ayala, Angel2 Crucelegui, Soledad2 Algranati, Salomón2 Rosa Díez, Guillermo2 |
| Instituciones: | 1Hospital Centenario de Rosario, Servicio de Nefrología, Rosario, Santa Fe. Argentina 2Hospital Italiano de Buenos Aires, Servicio de Nefrología, Buenos Aires. Argentina |
| Año: | 2010 |
| Volumen: | 30 |
| Número: | 1 |
| Paginación: | 23-28 |
| País: | Argentina |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico |
| Resumen en español | Se presenta el caso de una paciente de sexo femenino, con diagnóstico de trombocitopenia inducida por heparina (TIH). Se trata de un síndrome que puede ser potencialmente fatal y cuyo diagnóstico se basa en un cuadro clínico compatible más la presencia de anticuerpos. Las trombosis asociadas con TIH pueden ocurrir 1 ó 2 días después del descenso de las plaquetas. La heparina debe suspenderse inmediatamente en situaciones donde la TIH es fuertemente sospechada. Debido al alto riesgo de trombosis, la anticoagulación oral es el tratamiento de elección, aún en ausencia de trombosis. El fondaparinox puede ser una alternativa útil. La TIH puede presentarse aún con la suspensión del uso de heparina durante la diálisis, y es más frecuente en pacientes portadores de catéteres, a pesar de que se tomen las precauciones de colocar la cantidad de heparina adecuada al llenado de cada rama del catéter. El citrato de sodio utilizado con adecuada precaución es la opción para evitar la trombosis de los catéteres en este tipo de pacientes |
| Resumen en inglés | This is the case of a patient with heparin-induced thrombocytopenia (HIT), a syndrome that can be potentially fatal. Its diagnosis is based on a medical condition compatible with this syndrome and, in addition, with the presence of antibodies. HIT thromboses can take place one or two days after platelets diminish. Therefore, heparin should be immediately interrupted when HIT is highly suspected. Anticoagulation therapy is the treatment of choice even in the absence of a thrombosis. Fondaparinux can be a useful alternative. HIT can occur without the use of heparin during dialysis in the case of patients with catheters, even if precautions are taken when filling the tubes with the proper amount of heparin. In this case, sodium citrate can avoid a thrombosis if it is used with adequate precaution |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Hematología, Nefrología, Terapéutica y rehabilitación, Hemodiálisis, Anticoagulantes, Heparina, Eventos adversos, Trombocitopenia |
| Keyword: | Medicine, Hematology, Nephrology, Therapeutics and rehabilitation, Hemodialysis, Anticoagulants, Heparin, Adverse events, Thrombocytopenia |
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