| Revista: | Revista de nefrología, diálisis y transplante |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000397939 |
| ISSN: | 0326-3428 |
| Autores: | Obregón, Liliana Miriam1 Cobeñas, Carlos2 Díaz, Carlos3 Greco, Gabriela4 Groppa, Rosana5 Imperiali, Nora5 Petrone, Hugo Sergio1 Soler Pujol, Gervasio3 Elbert, Alicia Ester6 Taylor, Marcelo Fabián1 |
| Instituciones: | 1CRAI Sur-HIGA Gral. San Martín, Servicio de Trasplante Renal, La Plata, Buenos Aires. Argentina 2Hospital de Niños Sor María Ludovica, Servicio de Nefrología, La Plata, Buenos Aires. Argentina 3Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas "Norberto Quirno", Servicio de Nefrología, Buenos Aires. Argentina 4Instituto Nacional Central Único Coordinador de Ablación e Implante, Programa de Abordaje Integral de la Enfermedad Renal Crónica, Buenos Aires. Argentina 5Hospital Italiano de Buenos Aires, Servicio de Nefrología, Buenos Aires. Argentina 6Centro de Enfermedades Renales e Hipertensión Arterial, Buenos Aires. Argentina |
| Año: | 2016 |
| Volumen: | 36 |
| Número: | 1 |
| Paginación: | 48-53 |
| País: | Argentina |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Analítico, descriptivo |
| Resumen en español | La hiperuricemia post trasplante ha sido definida con valores iguales a la población general, en su prevalencia pueden alcanzar un 80% en los que ha recibido un trasplante renal, un 5-25% desarrolla crisis gotosas. La edad avanzada al momento del implante, la historia de hiperuricemia o gota, la obesidad, el tratamiento con anticalcineurínicos, el uso de diuréticos y el bajo filtrado glomerular son algunos de los factores implicados en su desarrollo. La hiperuricemia se han relacionado con disminución de la vasodilatación mediada por óxido nítrico y la proliferación del músculo liso vascular a través de efectos proinflamatorios y profibróticos (mediados por células T, macrófagos, PDGF, TGF β, entre otros). Estos efectos se han asociado a su vez con hipertensión arterial, afecciones cardiovasculares y progresión del daño renal (relacionado con fibrosis túbulo intersticial, arterioloesclerosis de la aferente, atrofia tubular), factores que conllevan a una reducción en la sobrevida del injerto como del paciente. La indicación de tratamiento de la hiperuricemia asintomática en esta población es aún objeto de debate, tanto respecto de la indicación en sí como del tipo de fármaco a utilizar, a diferencia de lo que ocurre en litiasis, tofos o artritis donde se debe encarar el tratamiento, jerarquizando la interacción con las drogas propias del trasplante. Se debe considerar que la mayoría de la información disponible se desprende del análisis sobre población general por lo que se requieren estudios de este grupo poblacional en particular |
| Resumen en inglés | Post-transplant hyperuricemia has been defined with equal values to the ones of general population, its prevalence can reach 80% in those who have received a kidney transplant, and 5 to 25% can develop gout crisis. Advanced age at implant, history of hyperuricemia or gout, obesity, treatment with calcineurin inhibitors, use of diuretics and low glomerular filtration rate are some of the factors involved in its development. Hyperuricemia has been linked to decreased nitric oxide mediated vasodilation and proliferation of vascular smooth muscle through proinflammatory and profibrotic effects (mediated by T cells, macrophages, PDGF, TGF β among others). These effects have been associated, in turn, with hypertension, cardiovascular disease and renal damage progression (related tubulointerstitial fibrosis, arteriosclerosis of afferent tubular atrophy) factors that lead to a reduction in graft and patient survival. Indication for asymptomatic hyperuricemia treatment in this population is still under debate, both in terms of the indication in itself and the type of drug used, unlike what happens in stones, arthritis, or tophi where they must face treatment must be addressed, prioritizing the interaction with the drugs used in transplantation. It must be considered that most of the available information comes from the analysis of general population, therefore studies on this population group are particularly required |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Nefrología, Terapéutica y rehabilitación, Trasplante de riñón, Hiperuricemia, Gota, Hipertensión arterial |
| Keyword: | Medicine, Nephrology, Therapeutics and rehabilitation, Kidney transplantation, Hyperuricemia, Gout, Arterial hypertension |
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