Factores asociados a infarto agudo de miocardio perioperatorio en cirugía cardíaca



Título del documento: Factores asociados a infarto agudo de miocardio perioperatorio en cirugía cardíaca
Revista: Revista de la Federación Argentina de Cardiología
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000379764
ISSN: 0326-646X
Autors: 1
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Institucions: 1Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular, La Habana. Cuba
Any:
Període: Abr-Jun
Volum: 41
Número: 2
Paginació: 103-108
País: Argentina
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Analítico, descriptivo
Resumen en español Introducción: El infarto miocárdico perioperatorio es una complicación relativamente frecuente después de la cirugía cardiaca. Objetivos: Determinar la asociación entre diversas variables preoperatorias y quirúrgicas de la cirugía cardiovascular con la presencia de infarto miocárdico perioperatorio. Material y Métodos: Estudio retrospectivo de corte transversal desde Enero de 2008 a Diciembre de 2010, donde se incluyeron 948 pacientes, (701 hombres [74%], edad media 62.3±8.8 años) de ellos 82 con infarto miocárdico perioperatorio, de un total de 1306 operados. Resultados: La insuficiencia renal crónica (26.6 % vs 3.6 %, p=0.003), el antecedente de infarto miocárdico (41.5 % vs 21.5 %, p=0.029), el tiempo de paro inducido (120±59 vs 91.6±42 minutos, p=0.009), el tiempo de circulación extracorpórea (161±63 vs 123±54 minutos, p=0.044) y el uso de balón de contrapulsación intraaórtico (25.6 % vs 8.4 %, p=0.026), mostraron asociación significativa con el infarto del miocardio perioperatorio. La estadía en UCI (5.3±5.1 vs 2.6±1.7 horas, p=0.000), el tiempo de ventilación mecánica (52.8±76.2 vs 22.9±19.6 horas, p=0.009) y la mortalidad (22 % vs 7.6 %, p=0.037) fueron significativamente mayores en este grupo. Conclusiones: La insuficiencia renal crónica, el antecedente de infarto miocárdico, el tiempo de paro inducido y de circulación extracorpórea, así como el uso de balón de contrapulsación intraaórtico, fueron las variables que mostraron asociación significativa con el infarto del miocardio perioperatorio, con un incremento significativo de la estadía en cuidados intensivos, el tiempo de ventilación mecánica y la mortalidad en este grupo
Resumen en inglés Introduction: Perioperative myocardial infarction is a relatively frequent complication after cardiac surgery. Objective: The aim of this study was to determine the association between several preoperative and operative variables in cardiac surgery with the presence of perioperative myocardial infarction. Methods: We conducted a retrospective, cross-sectional study between January 2008 and December 2010, which included 948 patients (701 men (74 %), mean age 62.3±8.8, 82 with perioperative myocardial infarction) of 1306 patients undergoing open heart surgery. Results: Chronic renal failure (26.6 % vs 3.6 %, p=0.003), previous myocardial infarction (41.5 % vs 21.5 %, p=0.029), aortic cross-clamp time (120±59 vs 91.6±42 minutes, p=0.009), cardiopulmonary bypass time (161±63 vs 123±54 minutes, p=0.044) and intra-aortic balloon pump insertion (25.6 % vs 8.4 %, p=0.026), showed a significant association with the presence of perioperative myocardial infarction. ICU stay (5.3±5.1 vs 2.6±1.7 hours, p=0.000), time of mechanical ventilation (52.8±76.2 vs 22.9±19.6 hours, p=0.009) and inhospital mortality (22 % vs 7.6 %, p=0.037) were significantly greater in these group. Conclusions: Chronic renal failure, previous myocardial infarction, aortic cross-clamp time, cardiopulmonary bypass time and intra-aortic balloon pump insertion showed a significant association with the presence of perioperative myocardial infarction, with a significant increase in ICU stay, time of mechanical ventilation and in-hospital mortality in this group
Disciplines Medicina
Paraules clau: Cirugía,
Sistema cardiovascular,
Cirugía cardiaca,
Perioperatorio,
Infarto al miocardio,
Factores de riesgo
Keyword: Medicine,
Cardiovascular system,
Surgery,
Cardiac surgery,
Perioperative period,
Myocardial infarction,
Risk factors
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