| Revista: | Revista de la Federación Argentina de Cardiología |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000379726 |
| ISSN: | 0326-646X |
| Autores: | Corro, Irene del1 Contreras, Alejandro1 Brenna, Eduardo1 |
| Instituciones: | 1Hospital Privado Centro Médico de Córdoba, Servicio de Cardiología, Córdoba. Argentina |
| Año: | 2014 |
| Periodo: | Ene-Mar |
| Volumen: | 43 |
| Número: | 1 |
| Paginación: | 14-17 |
| País: | Argentina |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Analítico, descriptivo |
| Resumen en español | Introducción: El objetivo de este trabajo fue conocer la prevalencia de discordancia prótesis paciente (DPP) proyectada o potencial en nuestra experiencia y evaluar su capacidad para predecir gradientes transprotésicos elevados en el postoperatorio. Material y método: Estudio retrospectivo. Se incluyeron pacientes operados de reemplazo de válvula aortica solo o combinado con cirugía de revascularización miocárdica. Se calculó el índice de área del orificio efectivo (AOE) proyectado para cada tipo y numero de válvula. La DPP potencial fue definida como AOE menor a 0.85 cm2 /m2 ). Se evaluaron los ecocardiogramas realizados en el postoperatorio alejado, se consideró DPP postoperatoria a gradientes transvalvulares anormalmente altos (>24 mmHg de gradiente medio). Por correlación bivariada, se obtuvo el coeficiente de correlación de Pearson entre las variables gradiente medio y AOE. Además, tomando como patrón oro de DPP la presencia de gradiente medio elevado (>24 mmHg), se calculó la sensibilidad, especificidad y valor predictivo positivo y negativo de AOE proyectado para predecir DPP en el postoperatorio. Se usó el paquete estadístico SPSS 12.0. Resultados: Se incluyeron 29 pacientes, 72.4% hombres, edad promedio 65.4 ± 10.9 años, 34.5% fueron cirugías combinadas con cirugía de revascularización miocárdica. El 41.4% recibió prótesis mecánicas. El 20.7% (6/29) tuvo gradiente medio >24 mmHg. No encontramos correlación entre el AOE proyectados y los gradientes transvalvulares medios en los ecocardiogramas de seguimiento (coeficiente de correlación 0.27, p= 0.14) El AOE proyectado para la predicción de gradientes transprotésicos elevados en el postoperatorio tuvo sensibilidad de 18.7% y especificidad 76.9%. Conclusiones: La DPP fue muy frecuente según AOE proyectado, sin embargo, tuvo escasa correlación con el hallazgo de gradientes transvalvulares elevados en el postoperatorio |
| Resumen en inglés | Introduction: The aim of this study was to determine the prevalence of patient prosthesis mismatch (PPM), projected or potential in our experience and to assess their ability to predict high transprosthetic gradients after cardiac surgery. Material and method: Retrospective study. We included patients undergoing aortic valve replacement alone or combined with CABG. The effective orifice area (EOA) index projected was calculated for each valve type and number. The potential PPM was defined as EOA less than 0.85 cm2 /m2 . A mean gradient greater than 24 mmHg was considered PPM after cardiac surgery obtained in echocardiogram performed on follow-up. By bivariate correlation, Pearson correlation coefficient was obtained between the mean gradient and EOA variables. In addition, taking the mean gradient as gold standard for PPM, we calculated the sensitivity and specificity of EOA to predict PPM after cardiac surgery. We used the SPSS 12.0 statistical package. Results: We included 29 patients, 72.4% men, mean age 65.4 ± 10.9 years, 34.5% were surgery combined with CABG. 41.4% received mechanical prosthesis. 20.7% (6/29) had a mean gradient greater than 24 mmHg. We found no correlation between the projected EOA and transvalvular mean gradients (correlation coefficient 0.27, p = 0.14) The EOA had a sensitivity of 18.7% and specificity of 76.9% to predict transvalvular high mean gradients. Conclusions: PPM was very frequent as projected EOA; however had a bad correlation with the finding of high mean transvalvular gradients after cardiac surgery |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Sistema cardiovascular, Válvula aórtica, Prótesis, Reemplazo valvular, Gradiente transvalvular, Ecocardiografía |
| Keyword: | Medicine, Cardiovascular system, Surgery, Aortic valve, Prosthesis, Valvular replacement, Transvalvular gradient, Echocardiography |
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