| Revista: | Revista de la Facultad de Medicina. UNAM |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000396284 |
| ISSN: | 0026-1742 |
| Autors: | Morales Rivero, Alonso1 Torres Suárez, Gema1 Reyes Santos, Lorena1 Basante Avendaño, Raúl Alejandro1 Ortiz Maldonado, Jair Fernando2 Crail Meléndez, Edgar Daniel1 |
| Institucions: | 1Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía Manuel Velasco Suárez, Subdirección de Psiquiatría, Ciudad de México. México 2Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía Manuel Velasco Suárez, Subdirección de Neurología, Ciudad de México. México |
| Any: | 2016 |
| Període: | Sep-Oct |
| Volum: | 59 |
| Número: | 5 |
| Paginació: | 26-30 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico, analítico |
| Resumen en español | Dentro del espectro de las enfermedades psiquiátricas, una de las más complejas es el trastorno esquizoafectivo debido al reto diagnóstico y al manejo psicofarmacológico. Esta enfermedad combina síntomas cardinales de la esquizofrenia con síntomas de trastornos del afecto. El tratamiento se enfoca entonces a mejorar los síntomas psicóticos y regular el estado de ánimo. Dentro de los fármacos que se utilizan se encuentran las benzodiacepinas, que deben retirarse gradualmente para evitar recaídas o síntomas de abstinencia. En este reporte comentamos el caso de una paciente que después del retiro gradual hasta la suspensión de clonazepam presentó síntomas depresivos que remitieron tras la reinstalación del fármaco. Reporte del caso: Mujer de 31 años de edad sin antecedentes de importancia para su padecimiento actual. Inició con síntomas psicóticos que requirieron hospitalización, donde se agregaron síntomas maniatiformes y se integró el diagnostico de episodio maniaco con síntomas psicóticos. Se manejó con un antipsicótico, estabilizador del estado de ánimo y benzodiacepinas, con lo que sus síntomas remitieron. A los dos años presentó un cuadro psicótico sin síntomas afectivos y se diagnosticó como trastorno esquizoafectivo según el DSM V. Por su mejoría se disminuyeron los fármacos de forma gradual. Tras la suspensión del clonazepam, la paciente presentó síntomas depresivos que remitieron al reinstalar el fármaco. Discusión: La aparición súbita de síntomas depresivos se consideró como una posible recaída dada la patología de base. Estrictamente hablando, la paciente no cumplía criterios para diagnosticar un síndrome de abstinencia a benzodiacepinas. En la literatura se reporta que en algunos casos los síntomas depresivos pueden ser parte de este espectro, sin embargo no se especifica ni temporalidad ni alguna otra característica relevante. Tras.. |
| Resumen en inglés | Within the spectrum of psychiatric illnesses one of the most complex is the schizoaffective disorder due to the fact that both, its diagnosis and pharmacological management are challenging. This disease combines cardinal symptoms of schizophrenia and mood disorders symptoms. The aim of the treatment focuses on improving both psychotic symptoms and mood stabilization. Benzodiazepines are frequently used, and should be gradually reduced in order to prevent either a relapse or withdrawal symptoms. Here, we report the case of a 31-yearold female patient that after a gradual reduction of benzodiazepines and the suspension of clonazepam developed depressive symptoms, which subsided after the drug reinstatement. Case report: A 31-year-old female with no relevant past medical history developed psychotic symptoms that required hospitalization. Maniac symptoms appeared and therefore, the diagnosis was a manic episode with psychotic symptoms. Antipsychotic drugs, a mood stabilizer and benzodiazepines were the treatment used and the patient showed clinical improvement. She was free of clinical manifestations for two years, until the patient presented a psychotic episode without mood symptoms; therefore she was diagnosed with schizoaffective disorder according to the DSM V criteria. After clinical improvement drugs were decreased gradually. Following the suspension of clonazepam the patient had depressive symptoms that disappeared after the reinstatement of the drug. Discussion: The sudden appearance of depressive symptoms was considered as a possible relapse linked to the underlying disease. Strictly speaking, the patient did not meet the criteria for benzodiazepine withdrawal syndrome. The literature reports that in some cases depressive symptoms may be part of this spectrum, however neither a temporality nor any other relevant characteristics were specified. After restarting the drug at the lowest dose that.. |
| Disciplines | Medicina |
| Paraules clau: | Diagnóstico, Farmacología, Psiquiatría, Depresión, Benzodiazepinas, Trastorno esquizoafectivo |
| Keyword: | Medicine, Diagnosis, Pharmacology, Psychiatry, Depression, Benzodiazepines, Schizoaffective disorder |
| Text complet: | Texto completo (Ver PDF) |
