| Revista: | Revista de la Asociación Mexicana de Medicina Crítica y Terapia Intensiva |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000391714 |
| ISSN: | 0187-8433 |
| Autors: | Sandoval Almengor, Julio1 Franco Granillo, Juvenal1 Aguirre Sánchez, Janet1 Poblano Morales, Manuel1 López Pérez, Héctor Rafael1 |
| Institucions: | 1Centro Médico ABC, Departamento de Medicina Crítica, México, Distrito Federal. México |
| Any: | 2010 |
| Període: | Abr-Jun |
| Volum: | 24 |
| Número: | 2 |
| Paginació: | 84-89 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Estadística o encuesta |
| Enfoque: | Analítico |
| Resumen en español | El paciente crítico está caracterizado por un estado de estrés hipermetabólico en el cual los pacientes en su mayoría demuestran signos de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS) y complicaciones que incrementan morbilidad, falla orgánica multisistémica, hospitalización prolongada y mayor mortalidad. Mas recientemente se ha demostrado que la provisión temprana de nutrición artificial es una estrategia terapéutica utilizada por los clínicos y actualmente se ha demostrado que atenúa la severidad de la enfermedad, reduce las complicaciones metabólicas y brinda beneficio en su evolución. El valor de la prealbúmina (PA) es considerado una de las metas del estándar de oro para analizar y monitorizar el estado nutricional al ingreso en el paciente crítico. Tomando los valores de PA podremos identificar pacientes en riesgo de desnutrición de manera temprana y poder recuperarlos pronto y disminuir complicaciones. El valor normal de PA es de 16 a 45 mg/dL. Hasta 50% de los pacientes están en riesgo de malnutrición. Un valor de PA < 10 mg/dL están en alto riesgo de desnutrición y valores < 5 mg/ dL es un predictor de mal pronóstico. Objetivo: Determinar si una PA ≤ 10 mg/dL al ingreso (alto riesgo de malnutrición) o una delta de PA ≤ 8 mg/ dL en los primeros 8 días son predictores de mortalidad y evolución para el paciente críticamente enfermo. Métodos: Se realizó un estudio prospectivo en la UTI. Se describieron variables demográficas: edad, sexo, IMC, diagnósticos, infección, tipo de nutrición, APACHE II, SOFA, días de estancia hospitalaria y determinar a su ingreso y al 8vo día PA, PCR, transferrina, ingesta de proteína, calorías totales y función renal. Se analizó la información con SPSS v. 15.0. Resultados: Total de pacientes (p) N = 60. 28 p con PA ≤ 10 mg/dL (alto riesgo de malnutrición) y 32 p con PA ≥10 mg/dL. La mortalidad fue de 25% en la población... |
| Resumen en inglés | Critical illness is characterized by a hypermetabolic stress state in which patients most commonly demonstrate systemic inflammatory response syndrome (SIRS) and associated complications of increased infectious morbidity, multiorgan dysfunction syndrome (MODS), prolonged hospitalization, and excessive mortality. More recently, the provision of early nutrition has become to be seen as a proactive therapeutic strategy by which the clinician may actually attenuate disease severity, reduce metabolic complications, and benefit patient outcome. Prealbumin (PA) value is considered one of the gold standards for assessing and monitoring the nutritional status on admission of critical ill patients. The normal value of PA in adult population is 16 to 45 mg/dL. Until 50% of patients in critical care unit are at risk for malnutrition. A value of PA < 10 mg/dL stratify patients at high risk for malnutrition PA < 5 mg/dL it’s a poor prognosis predictor. Aim: Determine if a PA ≤ 10 mg/dL at admission (high risk for malnutrition) or a Delta of PA ≤ 8 mg/dL at the first 8 days were are predictor of mortality and outcome for critically ill patients. Methods: A prospective trial in the ICU. We describe demographics variables: age, sex, BMI, diagnosis, infection, nutrition type, APACHE II, SOFA, length of stay (LOS) and determine at admission and day 8th , PA, PCR, transferring, protein intake, total calories, renal function. We analyze the data with SPSS v.15.0 Results: Total patients (p) N = 60. 28 p with PA ≤ 10 mg/dL (high risk for malnutrition) and 32p with PA ≥ 10 mg/dL. The mortality was 25% for the total population. A delta of PA ≤ 8 mg/dL during the first 8 days in the patients at high risk for malnutrition was associated with mortality (p = 0.003) with a sensibility of 75% and specificity of 60% (AUC = 0.75). A higher protein intake at day 8th was associated with survival (p = 0.01). We did not.. |
| Disciplines | Medicina |
| Paraules clau: | Diagnóstico, Metabolismo y nutrición, Pacientes críticos, Prealbúmina, Malnutrición, Pronóstico, Biomarcadores |
| Keyword: | Medicine, Diagnosis, Metabolism and nutrition, Critically ill patients, Prealbumin, Malnutrition, Prognosis, Biomarkers |
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