Factores pronósticos de sobrevida en pacientes con neumonía por el virus de la influenza A (H1N1) internados en la Unidad de Cuidados Intensivos de Adultos del Hospital Regional 1° de Octubre



Título del documento: Factores pronósticos de sobrevida en pacientes con neumonía por el virus de la influenza A (H1N1) internados en la Unidad de Cuidados Intensivos de Adultos del Hospital Regional 1° de Octubre
Revista: Revista de la Asociación Mexicana de Medicina Crítica y Terapia Intensiva
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000351424
ISSN: 0187-8433
Autores: 1
2
1
1
1
Instituciones: 1Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, Hospital 1 de Octubre, México, Distrito Federal. México
2Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional Siglo XXI, México, Distrito Federal. México
Año:
Periodo: Jul-Sep
Volumen: 26
Número: 3
Paginación: 110-121
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Aplicado, analítico
Resumen en español Objetivo: El propósito es conocer los factores de riesgo de la neumonía por influenza A (H1N1). Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo de pacientes con diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad, ingresados a la UCI de febrero de 2009 a enero de 2010. Se incluyeron 69 casos de neumonía que cumplieron los criterios de inclusión: 36 pacientes con cuadro clínico para influenza A (H1N1), 19 fueron positivos para influenza A (H1N1), 7 para influenza estacional y 10 fueron negativos. Se compararon sus características basales y se determinaron los factores pronósticos. Resultados: La disfunción renal, hepática y cardiovascular fueron más frecuentes en los no sobrevivientes (p = 0.04, 0.035, 0.033, respectivamente) al igual que la necesidad de requerir aminas vasoactivas (p = 0.049) y drotrecogina alfa activada (p = 0.048). Los no sobrevivientes presentaron menor número de días de estancia en la UCI (p = 0.019), mayor puntaje de APACHE y SOFA al egreso (p = 0.001) y mayor número de disfunciones orgánicas (p = 0.003). La razón de momios de 0.20 con relación a la mortalidad en los que no desarrollaron SIRA (p = 0.004). No hubo diferencias en la sobrevida entre el grupo de influenza A y sin ella. Conclusiones: Los factores pronósticos de sobrevida en los pacientes con influenza A (H1N1) fueron la presencia de menos disfunciones orgánicas, más días de estancia den la UCI, así como puntuación baja de APACHE y SOFA al egreso. El no desarrollo de SIRA fue protector. No hubo diferencia en la sobrevida de pacientes con influenza A H1N1
Resumen en inglés Objective: In order to determine which prognostic factors we found in patients with diagnosis of community acquired pneumonia by A H1N1 Infl uenza. Design, setting and patients: This study was done to compare outcomes between patients with pneumonia by A H1N1 infl uenza from February 1, 2009 to January 30, 2010. The study retrospectively compared 69 patients with the inclusion criteria; 36 patients had clinic frame and PCR-RT test for A H1N1 infl uenza; 19 patients were positive to H1N1 A Infl uenza; 7 patients were stational A infl uenza and 10 patients were negative to infl uenza. Results: The dysfunction of kidney, hepatic and cardiovascular at the same that the requirement of vasoactive amines were more frequent in non survivers patients (p < 0.05). Non survivors stayed more days in ICU, more APACHE and SOFA points and more organs with disfunction (p < 0.01). Conclusion: We found less organs with disfunction in survivors patients, the patients without SIRA had a better prognostic and the mortality was the same in patients with and without A H1N1 infl uenza
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Diagnóstico,
Microbiología,
Neumología,
Factores pronósticos,
Neumonía,
Influenza A H1N1,
Factores de riesgo,
Falla orgánica
Keyword: Medicine,
Diagnosis,
Microbiology,
Pneumology,
Prognostic factors,
Pneumonia,
Influenza A H1N1,
Risk factors,
Organic failure
Texto completo: Texto completo (Ver PDF)