| Revista: | Revista de investigación clínica |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000380380 |
| ISSN: | 0034-8376 |
| Autores: | Candelaria, Myrna1 Labardini Méndez, Juan1 Ramírez Ibarguen, Ana F1 Avilés Salas, Alejandro1 Estrada Lobato, Enrique1 Meneses García, Abelardo1 Mohar, Alejandro1 |
| Instituciones: | 1Instituto Nacional de Cancerología, México, Distrito Federal. México |
| Año: | 2014 |
| Periodo: | Sep-Oct |
| Volumen: | 66 |
| Número: | 5 |
| Paginación: | 399-406 |
| País: | México |
| Idioma: | Inglés |
| Tipo de documento: | Estadística o encuesta |
| Enfoque: | Caso clínico |
| Resumen en español | El tratamiento estándar actual del linfoma difuso de células grandes B (DLBCL) incluye rituximab en combinación con quimioterapia y ofrece tasas de respuesta hasta de 76%. Sin embargo, este tratamiento no es accesible a muchos pacientes, particularmente en países en desarrollo, donde el costo de los medicamentos debe cubrirse con recursos familiares. En México, en 2011, inició un programa federal que ha cubierto este tratamiento a pacientes con DLBCL. En el Instituto Nacional de Cancerología (INCan) de México se trataron 214 casos nuevos con esta enfermedad, con apoyo del manejo estándar en un periodo de 20 meses. La edad promedio al diagnóstico fue de 56.7 ± 15.9 (22-91) años. Esta serie de casos se comparó con un análisis retrospectivo de 264 casos con diagnóstico de DLBCL atendidos en el INCan entre 2006-2009. No se encontraron diferencias demográficas o en las características clínicas al momento del diagnóstico. Sin embargo, sí se documentó un impacto positivo en el grupo de pacientes que recibió el tratamiento completo con la cobertura de este programa de seguridad social, ya que se logró completar tratamiento y seguimiento en 99% de los casos. Por el contrario, de 264 pacientes del grupo retrospectivo, 79% se trataron y solamente 29 casos (10.9 %) recibieron un tratamiento óptimo, incluyendo rituximab. Estas diferencias en el tratamiento administrado impactaron en la tasa de respuesta global: 66.8 vs. 50.7% (pacientes con programa de apoyo vs. grupo retrospectivo, respectivamente). Estos resultados demuestran la importancia y la necesidad de programas sociales que permitan el acceso de tratamientos estándares en pacientes con recursos limitados |
| Resumen en inglés | The actual standard of care of diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) includes rituximab in combination with chemotherapy, with response rates up to 76%. However, this treatment may not be accessible to many patients, particularly in developing countries, where most of the treatment must be paid from the pocket of patients or their families. In México, since 2011 a federal program has fully covered this treatment of patients with DLBCL. At the Instituto Nacional de Cancerología (INCan) in Mexico City, 214 new cases with this disease were treated without cost with the standard of care in 20 months. The mean age at diagnosis was 56.7 ± 15.9 (22-91). This series of cases was compared with a retrospective analysis of cases with DLBCL attended at the INCan between 2006-2009. A total of 264 cases were retrospectively analyzed. No differences were found in demographic and clinical characteristics at time of diagnosis. However a clear positive impact was found in the group that received full treatment thanks to this new social coverage by this new social security program. The follow-up and completion of treatment was 99 %. In contrast; from 264 in the retrospective group (79%) were treated, but only 29 (10.9%) were able to receive an optimal treatment, including rituximab. These differences in treatments had a clearly impact on the response rate: 66.8 vs. 50.7% global response (full treatment vs. retrospective group, respectively). These results demonstrate the importance of social programs that may accessible standard treatment options in countries with limited resources |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Oncología, Salud pública, Terapéutica y rehabilitación, Linfoma no Hodgkin, Rituximab, Quimioterapia, Programas sociales, Sobrevivencia, Factores económicos |
| Keyword: | Medicine, Oncology, Public health, Therapeutics and rehabilitation, Non-Hodgkin lymphoma, Rituximab, Chemotherapy, Social programs, Survival, Economic factors |
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