Frequency of myocarditis in cases of fatal meningococcal infection in children: observations on 31 cases studied at autopsy



Título del documento: Frequency of myocarditis in cases of fatal meningococcal infection in children: observations on 31 cases studied at autopsy
Revista: Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000281925
ISSN: 0037-8682
Autors: 1



2
Institucions: 1Hospital Infantil Nossa Senhora da Gloria, Vitoria, Espirito Santo. Brasil
2Universidade Federal do Espirito Santo, Nucleo de Doencas Infecciosas, Vitoria, Espirito Santo. Brasil
Any:
Període: Sep-Oct
Volum: 32
Número: 5
Paginació: 517-522
País: Brasil
Idioma: Inglés
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Caso clínico, analítico
Resumen en inglés The frequency of myocarditis associated with meningococcal disease in children was reported only in two autopsied series (United States and South Africa). Here we report the frequency of associated myocarditis in 31 children who died of meningoccal infection at Hospital Infantil N.S. da Glória in Vitória, Espirito Santo State, Brazil. The diagnosis was confirmed by isolation of Neisseria meningitidis . At least three sections of fragments of both atria and ventricles were studied using the Dallas Criteria for the morphologic diagnosis of myocarditis. The mean age was 47.6 ± 39.8 months and the mean survival time after the onset of symptoms was 46.1 ± 26.5h (12-112h). Myocarditis was present in 13 (41.9%) patients, being of minimal severity in 11 cases and of moderate severity in 2 cases. There were no cases with severe diffuse myocarditis. The frequency of myocarditis was not influenced by sex, presence of meningitis, survival time after the onset of symptoms or use of vasoactive drugs. The frequency of myocarditis reported here was intermediate between the values reported in the only two case series published in the literature (57% in the United States and 27% in South Africa). Although our data confirm the high frequency of myocaditis in meningoccal disease, further investigations are necessary to elucidate the contribution of myocarditis to myocardial dysfunction observed in cases of meningococcal infection in children
Resumen en portugués A freqüência de miocardite associada à infecção meningocócica em crianças foi descrita apenas em duas series de casos autopsiados (Estados Unidos e África do Sul). Nessa comunicação relataremos a freqüência de miocardite em 31 crianças falecidas com doença meningocócica no Hospital Infantil N.S. da Glória em Vitória, E. Santo. O diagnóstico foi confirmado pelo isolamento da Neisseria meningitidis. Três secções ou mais, dos átrios e ventrículos, foram estudadas utilizando os critérios de Dallas para o diagnóstico morfológico de miocardite. A média de idade foi de 47,6 ± 39,8 meses e o tempo médio de sobrevida após o início dos sintomas foi de 46,1 ± 26,5 horas (12-112h). Miocardite foi identificada em 13 (41,9%) casos sendo de intensidade mínima em 11 e de intensidade moderada em dois casos. Nenhum paciente apresentou quadro morfológico de miocardite grave, difusa. A frequência de miocardite não foi influenciada pelo sexo, presença de meningite, tempo de sobrevida após o início dos sintomas ou pelo uso de drogas vasoativas. A freqüência de miocardite aqui apresentada é intermediária entre as únicas duas séries relatadas na literatura (57% nos Estados Unidos e 27% na África do Sul). Embora confirme a alta freqüência de miocardite na doença meningocócica, investigações são necessárias para elucidar a contribuição da miocardite para a disfunção miocárdica observada em casos de infecção meningocócica em crianças
Disciplines Medicina
Paraules clau: Diagnóstico,
Neurología,
Sistema cardiovascular,
Miocarditis,
Meningitis,
Meningococcemia,
Neisseria meningitidis
Keyword: Medicine,
Cardiovascular system,
Diagnosis,
Neurology,
Myocarditis,
Meningitis,
Meningococcemia,
Neisseria meningitidis
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