Factors associated with the quality of prenatal care: an approach to premature birth



Título del documento: Factors associated with the quality of prenatal care: an approach to premature birth
Revista: Revista da Escola de Enfermagem da USP
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000386521
ISSN: 0080-6234
Autors: 1
2
2
Institucions: 1Universidade Estadual do Norte do Parana, Bandeirantes, Parana. Brasil
2Universidade Estadual de Maringa, Departamento de Enfermagem, Maringa, Parana. Brasil
Any:
Període: Ago
Volum: 49
Número: 4
Paginació: 540-549
País: Brasil
Idioma: Portugués, inglés
Tipo de documento: Estadística o encuesta
Enfoque: Analítico
Resumen en español OBJETIVO Evaluar la calidad del cuidado prenatal a las mujeres en el puerperio que tuvieron hijos prematuros y a término e identificar los factores maternos de la gestación asociados con el prenatal inadecuado. MÉTODO Estudio transversal con recogida de datos de la tarjeta de la gestante, ficha hospitalaria y entrevista con mujeres en el puerperio del municipio de Maringá, Estado de Paraná. Fueron recogidos datos de 576 mujeres en el puerperio y sus hijos nacidos vivos atendidos en el servicio público en el período de octubre de 2013 a febrero de 2014, utilizándose tres criterios distintos de evaluación. La asociación de la calidad del prenatal con la prematuridad fue llevada a cabo mediante análisis univariado y ocurrió solo con el criterio de Kessner (IC=1,79;8,02). RESULTADOS Los indicadores que más contribuyeron para la inadecuación del prenatal fueron los exámenes de hemoglobina, orina y presentación fetal. Después del análisis de regresión logístico, las variables maternas y de la gestación que se asociaron con el prenatal inadecuado fueron la realización de prenatal mixto (IC=2,93;11,09), color de la piel no blanco (IC=1,11;2,51), gestación no planificada (IC=1,34;3,17) y multiparidad (IC=1,17;4,03). CONCLUSIÓN El cuidado prenatal debe seguir los protocolos mínimos preconizados, con mayor atención a las mujeres negras y oscuras, multíparas y con gestaciones no planificadas, para prevenir prematuridad y morbimortalidad materna e infantil
Resumen en inglés OBJECTIVE To assess the quality of prenatal care in mothers with premature and term births and identify maternal and gestational factors associated with inadequate prenatal care. METHOD Cross-sectional study collecting data with the pregnant card, hospital records and interviews with mothers living in Maringa-PR. Data were collected from 576 mothers and their born alive infants who were attended in the public service from October 2013 to February 2014, using three different evaluation criteria. The association of prenatal care quality with prematurity was performed by univariate analysis and occurred only at Kessner criteria (CI=1.79;8.02). RESULTS The indicators that contributed most to the inadequacy of prenatal care were tests of hemoglobin, urine, and fetal presentation. After logistic regression analysis, maternal and gestational variables associated to inadequate prenatal care were combined prenatal (CI=2.93;11.09), non-white skin color (CI=1.11;2.51); unplanned pregnancy (CI=1.34;3.17) and multiparity (CI=1.17;4.03). CONCLUSION Prenatal care must follow the minimum recommended protocols, more attention is required to black and brown women, multiparous and with unplanned pregnancies to prevent preterm birth and maternal and child morbimortality
Resumen en portugués OBJETIVO Avaliar a qualidade do cuidado pré-natal em puérperas com nascimentos prematuros e a termo e identificar os fatores maternos e da gestação associados ao pré-natal inadequado. MÉTODO Estudo transversal com coleta de dados do cartão da gestante, prontuário hospitalar e entrevista com puérperas residentes no município de Maringá-PR. Foram coletados dados de 576 puérperas e seus filhos nascidos vivos atendidos no serviço público no período de outubro de 2013 a fevereiro de 2014, utilizando três critérios distintos de avaliação. A associação da qualidade do pré-natal com prematuridade foi realizada por análise univariada e ocorreu apenas com o critério de Kessner (IC=1,79;8,02). RESULTADOS Os indicadores que mais contribuíram para a inadequação do pré-natal foram exames de hemoglobina, urina e apresentação fetal. Após análise de regressão logística, as variáveis maternas e da gestação que se associaram ao pré-natal inadequado foram a realização de pré-natal misto (IC=2,93;11,09), cor da pele não branca (IC=1,11;2,51); gestação não planejada (IC=1,34;3,17) e multiparidade (IC=1,17;4,03). CONCLUSÃO O cuidado pré-natal deve seguir os protocolos mínimos preconizados, com maior atenção a mulheres negras e pardas, multíparas e com gestações não planejadas, para prevenir prematuridade e morbimortalidade materna e infantil
Disciplines Medicina
Paraules clau: Ginecología y obstetricia,
Hospitales,
Pediatría,
Enfermería,
Atención prenatal,
Prematuros,
Calidad de la atención,
Evaluación,
Indicadores
Keyword: Medicine,
Gynecology and obstetrics,
Hospitals,
Pediatrics,
Nursing,
Prenatal care,
Premature children,
Care quality,
Evaluation,
Indicators
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