Factores pronósticos del paciente con metástasis encefálica: encuesta multicéntrica



Título del documento: Factores pronósticos del paciente con metástasis encefálica: encuesta multicéntrica
Revista: Revista cubana de neurología y neurocirugía
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000400045
ISSN: 2225-4676
Autors: 1
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Institucions: 1Hospital Dr. Luis Díaz Soto, Servicio de Neurocirugía, La Habana. Cuba
2Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología, La Habana. Cuba
Any:
Volum: 5
Número: 2
Paginació: 103-113
País: Cuba
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Aplicado, descriptivo
Resumen en español Identificar los factores pronósticos relacionados con la selección de la modalidad de tratamiento del paciente con metástasis encefálica mediante los criterios brindados por un grupo de especialistas cubanos. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo sobre los factores pronósticos relacionados con la selección de la modalidad de tratamiento del paciente con metástasis encefálica basado en la aplicación de una encuesta a un grupo de neurocirujanos, neurólogos, radioterapeutas y oncólogos. Se valoró el grado de importancia de los siguientes factores en la definición de la modalidad de tratamiento en un paciente con metástasis encefálica: edad, sexo, escala de capacidad de rendimiento de Karnofsky, escala de coma de Glasgow, déficit neurológico focal, diagnóstico histológico, control de la enfermedad primaria, potencial proliferativo, número de metástasis cerebrales, momento de aparición de las metástasis, localización de la metástasis, presencia de efecto de masa, tamaño de la metástasis, solidez de la lesión, antecedentes de uso de esteroides, y análisis particional recursivo. Resultados: Fueron encuestados un total de 73 profesionales. De ellos 23 neurocirujanos, 26 oncólogos, 12 radioterapeutas y 12 neurólogos. El promedio de años de experiencia en la especialidad fue de 17,6. El promedio de años de experiencia en el manejo de pacientes con metástasis encefálica fue de 14,8. El 79 % afirmó poseer mucha, bastante o alguna experiencia en el manejo de estos pacientes. De manera general se señalaron los siguientes factores como influyentes en la definición de la modalidad de tratamiento en un paciente con metástasis encefálica: escala de capacidad de rendimiento de Karnofsky, escala de coma de Glasgow, diagnóstico histológico, número de metástasis cerebrales, localización de la metástasis, presencia de efecto de masa, y tamaño de la metástasis. Existieron grandes dis
Resumen en inglés To identify prognostic factors in the selection of therapeutic modalities in patients with brain metastases according to the criteria of a group of Cuban specialists. Methods: It was carried out a descriptive study about prognostics factors related with selection of therapeutic modality in patients with brain metastases based in the application of a survey in a group of neurosurgeons, neurologists, radiotherapeutics and oncologists. It was estimate the graded of importance in the definition of therapeutic modality in a patient with brain metastases of the following factors: age, sex, Karnofsky scale punctuation, Glasgow scale punctuation, focal neurological deficit, histology, primary disease control, proliferative potential, number of brain metastases, moment of apparition, localization, mass effect, size, solidity, antecedents of steroid use and recursive partitional analysis. Results: 73 professionals were interviewed (23 neurosurgeons, 26 oncologists, 12 radiotherapeutics, and 12 neurologists). The average of years of experience in the handling of patients with brain metastases was 14. 8. 79 % affirmed to have much, middle or some experience in the handled of these patients. In general, it was signaled the following factors within influent factors in the selection of a therapeutics modalities: Karnofsky scale punctuation, Glasgow scale punctuation, histology, number of brain metastases, localization, mass effect and size. It was large discrepancies according to the age and solidity. Conclusions: The opinions about prognosis factors of patient with encephalic metastasis have differences between specialties, as well as among the members of oneself specialty. In some punctual cases they are not in correspondence with the current scientific approaches. The prognostic index in patient with encephalic metastasis should not be interpreted in an isolated way. The heterogeneity of these patients imposes the realization of
Disciplines Medicina
Paraules clau: Cirugía,
Neurología,
Oncología,
Neoplasia encefálica,
Metástasis,
Radiocirugía,
Factores pronósticos
Keyword: Medicine,
Neurology,
Oncology,
Surgery,
Encephalic neoplasm,
Metastasis,
Radiosurgery,
Prognostic factors
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