| Revista: | Revista CONAMED |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000373949 |
| ISSN: | 1405-6704 |
| Autors: | Villanueva Egan, Luis Alberto1 Grajeda Campa, Alejandra |
| Institucions: | 1Comisión Nacional de Arbitraje Médico, Dirección de Investigación, México, Distrito Federal. México |
| Any: | 2012 |
| Volum: | 17 |
| Número: | 3 |
| Paginació: | 114-119 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Analítico, descriptivo |
| Resumen en español | Introducción. La cardiotocografía intraparto ha demostrado desde su incorporación altas variabilidades intra e interobservador que afectan el desempeño de la prueba. El objetivo del estudio es evaluar la reproducibilidad, el rendimiento y los efectos de la prueba sobre las decisiones obstétricas. Material y métodos. Dos especialistas con experiencia y dos médicos residentes del último año de la especialidad, evaluaron en forma independiente 70 registros cardiotocográficos intraparto, provenientes en partes iguales de recién nacidos con Apgar ≥ 7 y Apgar < 7. Resultados. El análisis de la concordancia entre observadores reveló entre los especialistas un valor de Kappa de 0.43 (IC95% 0.25-0.60) y entre residentes de 0.55 (IC95% 0.36-0.73). Del análisis global de los 4 observadores se obtuvo un valor de Kappa de 0.48 (IC95% 0.36-0.73). El desempeño de la prueba demostró una alta heterogeneidad entre los 4 observadores, independientemente de su nivel de experiencia. Conclusiones. En las condiciones reales de uso por este grupo, la cardiotocografía intraparto no tiene ninguna utilidad clínica por sus altas tasas de falsos positivos y falsos negativos, independientemente de la experiencia del observador |
| Resumen en inglés | Introduction. The Intrapartum Cardiotocography has demonstrated, from its incorporation, its high intra and interexamination variabilities that affect the performance of the test. The goal of the study is to evaluate the reproducibility, the performance and the effects of the test over the obstetric decisions. Material and methods. Two specialists with experience and two medical residents of the last year of the specialty, evaluated independently 70 intrapartum cardiotocographic records, coming in equal parts from new borns with Apgar ≥ 7 and Apgar < 7. Results. The concordance analysis between observers revealed among the specialists a Kappa value of 0.43 (IC95% 0.25-0.60) and among the residents 0.55 (IC95% 0.36-0.73). Of the global analysis of the 4 observers a Kappa value of 0.48 (IC95% 0.36-0.73) was obtained. The performance of the test demonstrated high heterogeneity among the 4 observers, regardless of their level of experience. Conclusions. In real conditions of use by this group, the intrapartum cardiotocography does not have any clinical usefulness due to its high rate of false positives and negatives, regardless of the observers experience |
| Disciplines | Medicina |
| Paraules clau: | Diagnóstico, Ginecología y obstetricia, Parto, Pruebas diagnósticas, Cardiotocografía, Valor clinico |
| Keyword: | Medicine, Diagnosis, Gynecology and obstetrics, Parturition, Diagnostic tests, Cardiotocography, Clinical value |
| Text complet: | Texto completo (Ver PDF) |
