Clozapina, neutropenia y test de prednisona



Título del documento: Clozapina, neutropenia y test de prednisona
Revista: Revista chilena de neuro-psiquiatría
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000274109
ISSN: 0717-9227
Autors: 1
Institucions: 1Universidad de los Andes, Facultad de Medicina, Santiago de Chile. Chile
Any:
Període: Jun
Volum: 45
Número: 2
Paginació: 114-119
País: Chile
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Experimental, aplicado
Resumen en español Introducción: La clozapina es uno de los neurolépticos atípicos más eficaces para tratar esquizofrenias resistentes. En un 0,5 a 0,8% de los pacientes puede producir una grave complicación -agranuloátosis- que es potencialmente mortal. Para detectar oportunamente este problema se monitorea el tratamiento mediante el recuento periódico de leucocitos y recuento absoluto de neutrófilos. Objetivo: Medir la reserva medular de neutrófilos mediante la administración de prednisona en pacientes que reciben clozapina y que presentan un recuento de leucocitos < de 3.500 mm3 y/o de neutrófilos < 2.000 mm3. Método: A 16 pacientes que presentan una o ambas condiciones se les administra prednisona 50 mgr el 12 hrs oral durante un día y se repite el recuento de leucocitos y recuento absoluto de neutrófilos la mañana del día siguiente. Resultados: Los dieciseis pacientes presentan un aumento del recuento absoluto de neutrófilos, promedio 5.863 mm3 ± 2.656, máximo 13.501, mínimo 2.667. El recuento basal absoluto de neutrófilos promedio fue 1.589 mm3 ± 244, máximo 1.975, mínimo 1.095. Conclusiones: Tomando como referencia los resultados de la administración de prednisona a sujetos sanos en investigaciones anteriores, la respuesta medular de los pacientes estudiados se consideró satisfactoria y de acuerdo al protocolo sugerido por el médico hematólogo se continuó con el monitoreo habitual sin complicaciones posteriores
Resumen en inglés Introduction: Clozapine is one of the most efficient atypical neuroleptics to treat resistant schizophrenias. In 0.5 to 0.8% of the patients can produce a serious complication -agranulocytosis-that is potentially mortal. To detect opportunely this problem the treatment is monitored by regular white blood count and absolute neutrophil count. Objective: Measure the central reserve of neutrophils by means of the administration of prednisone in patients that receive clozapine and that they present a recount of leukocytes < of 3.500 mm3 and/or of neutrophils < 2.000 mm3. Method: To 16 patients that present an or both conditions is administered prednisone 50 mgr. c/12 hrs oral during a day and the white blood count and absolute neutrophil count is repeated the morning of the following day. Results. The sixteen patients present an increase of the recount of neutrophils, average 5.863 mm3 + 2.656, maximum 13.501, minimum 2.667. The basal recount average was 1.589 mm3 + 244, maximum 1.975, minimum 1.095. Conclusions: Taking as reference the results of the administration of prednisona to healthy subjects in previous investigations, the central answer of the patients studied was considered satisfactory and in agreement to the protocol suggested by the medical hematologist continued with the habitual monitoring without subsequent complications
Disciplines Medicina
Paraules clau: Farmacología,
Hematología,
Psiquiatría,
Neurolépticos,
Esquizofrenia,
Clozapina,
Agranulocitosis,
Neutropenia
Keyword: Medicine,
Hematology,
Pharmacology,
Psychiatry,
Neuroleptics,
Schizophrenia,
Clozapine,
Agranulocytosis,
Neutropenia
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