Is there a reason for performing frontal sinus trephination at 1 cm from midline? A tomographic study



Título del documento: Is there a reason for performing frontal sinus trephination at 1 cm from midline? A tomographic study
Revista: Revista brasileira de otorrinolaringologia
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000306796
ISSN: 0034-7299
Autors: 1



2
Institucions: 1Hospital de Clinicas de Porto Alegre, Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Brasil
2University of Pittsburgh, Pittsburgh, Pensilvania. Estados Unidos de América
Any:
Període: Jul-Ago
Volum: 72
Número: 4
Paginació: 505-508
País: Brasil
Idioma: Portugués, inglés
Tipo de documento: Estadística o encuesta
Enfoque: Caso clínico
Resumen en inglés The complex anatomy of the frontoethmoidal recess, as well as its anatomical relationship with the vital adjacent structures in the region explain the reason for considerable surgical care to protect these structures and minimize complications related to healing. Trephination is an accepted procedure to access the frontal sinus. AIM: Discuss the best location for performing frontal sinus trephination. METHODS: Measuring sinus frontal depth at 3 points equidistant to the midline (crista galli) through the axial tomographic sections. RESULTS: We measured 138 frontal sinus (69 patients). Frontal sinus depth at 0,5 cm was statistically larger than 1 cm and 1,5 cm, as well as the 1 cm trephine point was significantly larger than 1,5 cm (12,22±4,25 vs 11,78±4,65 p<0,05; 12,22±4,25 vs 10,78±5,98 p<0,001; 11,78±4,65 vs 10,78±5,98 p<0,05). The trephine set used (maximum depth of penetration of 0,7 cm) is safe to be applied in approximately 80% of the patients. CONCLUSION: Analizing the results, the trephination may be performed at variable points of the frontalsinus, but the distance of 1 cm from midline appears to be safer and shows better aestethic results
Resumen en portugués A complexa anatomia do recesso frontoetmoidal, bem como sua relação anatômica com estruturas vitais, explicam a razão do considerável cuidado que se tem durante a cirurgia para preservar estas estruturas e minimizar complicações relacionadas ao processo de cicatrização. A trefinação é um procedimento amplamente aceito para acesso ao seio frontal. OBJETIVO: Avaliar o melhor ponto para se realizar a trefinação do seio frontal. MÉTODOS: Mensuração da profundidade do seio frontal em 3 pontos eqüidistantes da linha média (crista galli) em cortes tomográficos axiais. RESULTADOS: Foram medidos 138 seios frontais (69 pacientes). A profundidade do seio frontal medida a 0,5cm da linha média foi significativamente maior do que a 1,0 e 1,5cm, assim como a medida a 1,0cm foi significativamente maior do que a 1,5cm (12,22±4,25 vs 11,78±4,65 p<0,05; 12,22±4,25 vs 10,78±5,98 p<0,001; 11,78±4,65 vs 10,78±5,98 p<0,05). O trefinador usado (penetração máxima de 0,7cm) é seguro de ser usado em cerca de 80% dos pacientes. CONCLUSÃO: A trefinação pode ser realizada em pontos variáveis do seio frontal, mas a distância de 1cm da linha média parece ser mais segura e apresentar resultados estéticos melhores
Disciplines Medicina
Paraules clau: Anatomía humana,
Cirugía,
Otorrinolaringología,
Seno frontal,
Trepanación
Keyword: Medicine,
Human anatomy,
Otolaryngology,
Surgery,
Frontal sinus,
Trepanation
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