| Revista: | Revista brasileira de otorrinolaringologia |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000306548 |
| ISSN: | 0034-7299 |
| Autors: | Ricz, Hilton1 Mamede, Rui C.M Aguiar-Ricz, Lílian |
| Institucions: | 1Universidade de Sao Paulo, Faculdade de Medicina de Ribeirao Preto, Ribeirao Preto, Sao Paulo. Brasil |
| Any: | 2004 |
| Període: | Nov-Dic |
| Volum: | 70 |
| Número: | 6 |
| Paginació: | 727-733 |
| País: | Brasil |
| Idioma: | Portugués, inglés |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico, analítico |
| Resumen en inglés | Several reports of techniques for larynx reconstruction after partial vertical laryngectomy are available in the literature, some of them using structures of the larynx itself such as the vestibular fold, but few have emphasized analysis of laryngeal function after reconstruction. Thus, the objective of the present study was to assess laryngeal function in patients submitted to total or complete cordectomy (type IV) followed by reconstruction with vestibular fold flap. STUDY DESIGN: Cohort transversal. MATERIAL AND METHODS: Ten patients, nine males and one female aged 45 to 75 years (mean age: 64.5 years), with glottis carcinomas treated by total or complete cordectomy (type IV) and reconstructed with vestibular fold flap were submitted to videolaryngostroboscopy for assessment of laryngeal permeability, flap positioning, laryngeal closure, arytenoid movement, characteristics of speech sound source (vibrating or frictional) and, when the source was vibrating, location and structures of the sound source. Voice quality was evaluated by perceptual acoustic assessment and by objective computer analysis. The function of lower airway protection during swallowing was analyzed by endoscopic evaluation of swallowing. RESULTS: There was no need to maintain tracheostomy during the late postoperative period since the reconstructed laryngeal lumen remained pervious. The function of airway protection during swallowing was preserved in all patients, with full coaptation of laryngeal structures in 30% of the cases and one patient presented immobility of the operated hemilarynx in midline position. Vibrating sound source was detected in 90% of the cases and was located in the glottic region in seven patients. The vestibular fold flap participated in the composition of the vibrating sound source in all cases. Computerized analysis revealed the following mean values: fundamental frequency, 177.5 Hz, jitter 1.11% and shimmer 7.04%. Using GRBAS scale we observed normal voice in o |
| Resumen en portugués | Várias técnicas para a reconstrução da laringe, pós laringectomias parciais verticais, são citadas na literatura, algumas utilizando estruturas da própria laringe, como a prega vestibular, porém, poucas dão destaque à análise das funções laríngeas após estas reconstruções. Este estudo teve como objetivo avaliar as funções laríngeas em pacientes submetidos à cordectomia completa (tipo IV), reconstruídos com retalho de prega vestibular. FORMA DE ESTUDO: Estudo de coorte transversal. MATERIAL E MÉTODO: Dez pacientes, nove do sexo masculino e um do sexo feminino, com idades entre 45 e 75 anos, e média de 64,5, com carcinomas glóticos tratados por cordectomias totais ou completas (tipo IV) e reconstruídos com retalho de prega vestibular, foram submetidos a videolaringoestroboscopia, onde se avaliou a permeabilidade laríngea, o posicionamento do retalho, o fechamento laríngeo, a movimentação das aritenóides e a característica da fonte sonora: vibrátil ou friccional, e quando vibrátil, a localização e as estruturas que a compunham. A qualidade vocal foi analisada por avaliação perceptiva auditiva e objetiva computadorizada. A função de proteção das vias aéreas durante a deglutição foi realizada pela avaliação endoscópica da deglutição. RESULTADOS: Os resultados evidenciaram que não houve necessidade de manter a traqueostomia no pós-operatório tardio, pois a luz laríngea reconstruída mantinha-se pérvia. A função de proteção estava mantida em todos os casos, a coaptação completa em 30% e somente um paciente teve a movimentação da aritenóide |
| Disciplines | Medicina |
| Paraules clau: | Cirugía, Otorrinolaringología, Laringectomía, Cordectomía, Pliegue vestibular, Colgajos, Laringoplastia, Reconstrucción, Laringe |
| Keyword: | Medicine, Otolaryngology, Surgery, Laryngectomy, Cordectomy, Flaps, Vestibular fold, Laryngoplasty, Reconstruction, Larynx |
| Text complet: | Texto completo (Ver HTML) |
