| Revista: | Revista brasileira de anestesiologia |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000302586 |
| ISSN: | 0034-7094 |
| Autors: | Borges, Marisa Miziara Jreige1 Saraiva, Renato Angelo |
| Institucions: | 1Hospital Sarah, Brasilia, Distrito Federal. Brasil |
| Any: | 2002 |
| Període: | Mar-Abr |
| Volum: | 52 |
| Número: | 2 |
| Paginació: | 146-155 |
| País: | Brasil |
| Idioma: | Portugués |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Experimental |
| Resumen en español | JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: En estudio teórico, Mapleson utilizando un modelo farmacocinético multicompartimental, con un hombre padrón de 40 años y 70 kg, demostró que, con flujo de gas fresco (FGF) inicial igual a la ventilación pulmonar total, siendo después reducido hasta 1 L.min-1 y concentración (Fraccional) administrada del anestésico (Fadm) igual a 3 CAM, la fraccional expirada final, también expresa como alveolar (FE’=FA), puede llegar a 1 CAM en pocos minutos, de acuerdo con la solubilidad del agente inhalado. El objetivo del presente trabajo fue realizar la aplicación clínica de este modelo teórico. MÉTODO: Después de la aprobación por la comisión de Ética, fueron estudiados 28 pacientes de ambos sexos, con edad entre 18 y 55 años, sometidos a anestesia general, divididos aleatoriamente en 4 grupos de 7 pacientes de acuerdo con anestésico utilizado (halotano, isoflurano, sevoflurano y desflurano). La inducción fue venosa con propofol, fentanil y vecuronio. Y manutención con el agente inhalatorio diluido en oxígeno, bajo ventilación pulmonar mecánica. Los parámetros fueron los siguientes, de acuerdo con el agente utilizado: Grupo del halotano: FGF inicial de 5 L.min-1 hasta 4 minutos, seguido por 2,5 L.min-1 hasta 10 minutos y 1,5 L.min-1 hasta 20 minutos, Fadm igual a 3 CAM durante los 20 minutos iniciales de la anestesia. Grupo del isoflurano: el FGF inicial fue de 5 L.min-1 por 1,5 minuto, seguido por 1,5 L.min-1 hasta 7 minutos y 1 L.min-1 hasta 20 minutos. La Fadm fue de 3 CAM hasta 7 minutos y 2,5 CAM hasta el vigésimo minuto. Grupo del sevoflurano: el FGF inicial fue de 5 L.min-1 por 1 minuto y 1 L.min-1 hasta el vigésimo minuto y la F Fadm de 3 CAM por 1 minuto, después 2,5 CAM hasta 7 minutos y 1,8 CAM hasta 20 minutos. Grupo del desflurano: el FGF inicial fue de 3,5 L.min-1 por 1 minuto y 1 L.min-1 hasta completar los 20 minutos y la Fadm |
| Resumen en portugués | JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Em estudo teórico, Mapleson utilizando um modelo farmacocinético multicompartimental, com um homem padrão de 40 anos e 70 kg, demonstrou que, com fluxo de gás fresco (FGF) inicial igual à ventilação pulmonar total, sendo depois reduzido até 1 L.min-1 e concentração (Fracional) administrada do anestésico (Fadm) igual a 3 CAM, a fracional expirada final, também expressa como alveolar (FE=FA), pode atingir 1 CAM em poucos minutos, de acordo com a solubilidade do agente inalado. O objetivo do presente trabalho foi realizar a aplicação clínica deste modelo teórico. MÉTODO: Foram incluídos neste estudo 28 pacientes de ambos os sexos, com idade entre 18 e 55 anos, submetidos à anestesia geral, divididos aleatoriamente em 4 grupos de 7 pacientes de acordo com anestésico utilizado (halotano, isoflurano, sevoflurano e desflurano). A indução foi venosa com propofol, fentanil e vecurônio e a manutenção com o agente inalatório diluído em oxigênio, sob ventilação pulmonar mecânica. Os parâmetros foram os seguintes, de acordo com o agente utilizado: Grupo do halotano: FGF inicial de 5 L.min-1 até 4 minutos, seguido por 2,5 L.min-1 até 10 minutos e 1,5 L.min-1 até 20 minutos, Fadm igual a 3 CAM durante os 20 minutos iniciais da anestesia. Grupo do isoflurano: O FGF inicial foi de 5 L.min-1 por 1,5 minuto, seguido por 1,5 L.min-1 até 7 minutos e 1 L.min-1 até 20 minutos. A Fadm foi de 3 CAM até 7 minutos e 2,5 CAM até o vigésimo minuto. Grupo do sevoflurano: O FGF inicial foi de 5 L.min-1 por 1 minuto e 1 L.min-1 até o vigésimo minuto e a Fadm de 3 CAM por 1 minuto, depois 2,5 CAM até 7 minutos e 1,8 CAM até 20 minutos. Grupo do desflurano: O FGF inicial foi de 3,5 L.min-1 por 1 minuto e 1 L.min-1 até completar os 20 minutos e a Fadm de 3 CAM por 1 minuto, seguido de 1,5 CAM até 10 minutos e 1,2 CAM até 20 minutos. Além da monitor |
| Disciplines | Medicina |
| Paraules clau: | Cirugía, Farmacología, Anestesia general, Modelo de Mapleson, Aplicaciones médicas |
| Keyword: | Medicine, Pharmacology, Surgery, General anesthesia, Mapleson model, Medical applications |
| Text complet: | Texto completo (Ver HTML) |
