| Revista: | Revista brasileira de anestesiologia |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000302731 |
| ISSN: | 0034-7094 |
| Autors: | Sperhacke, Djalma1 Geier, Karl Otto1 Eschiletti, Joao Carlos Correia |
| Institucions: | 1Pontificia Universidade Catolica do Rio Grande do Sul, Hospital Sao Lucas, Rio Grande, Rio Grande do Sul. Brasil |
| Any: | 2004 |
| Període: | Jul-Ago |
| Volum: | 54 |
| Número: | 4 |
| Paginació: | 479-490 |
| País: | Brasil |
| Idioma: | Portugués |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Experimental |
| Resumen en español | JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Sobre bloqueo peridural torácico bajo o medio, las alteraciones hemodinâmicas son fácilmente controladas. Como el bloqueo peridural torácico alto (T2-T3) acomete, frecuentemente, las raíces del plexo braquial (C4)C5-T1(T2), algunas de estas responsables por la formación del nervio frénico (C3-C4-C5) es de suponer, posibles repercusiones motoras de este último. El presente estudio realizado en cirugías estéticas, sobre bloqueo peridural segmentar aislado en T2-T3 o asociado al bloqueo peridural segmentar en T11-T12, evaluó las repercusiones motoras en la dinámica respiratoria así como en los miembros superiores e inferiores. MÉTODO: Treinta y dos pacientes, estado físico ASA I y II, sin molestia pulmonar broncoespástica, en actividad y peso corporal igual o superior a 50 kg, fueron sometidos a 21 bloqueos peridurales torácicos aislados en T2-T3 y las 11 restantes, a bloqueos peridurales torácicos en T11-T12, con ropivacaína a 7,5% (45 a 90 mg) asociada al sufentanil (10 a 20 µg). Repercusiones hemodinámicas, respiratorias y motoras en los miembros superiores e inferiores fueron evaluadas respectivamente, sobre monitorización no invasiva, espirometria, fuerza de preensión de la mano y escala de Bromage. RESULTADOS: La media de duración de las cirugías mamarias fue de 105 min con depresión motora de los miembros superiores (p < 0,001), con recuperación motora aconteciendo a los 117,2 ± 51,3 min y la primera manifestación de dolor a los 485 ± 221,2 min. Las cirugías combinadas, que tuvieron una duración media de 165 min, con depresión motora de los miembros inferiores grado 1, en 40% y grado 2, en 60% de los pacientes por la escala de Bromage, cuya recuperación ocurrió 223,9 ± 57,1 min y la primera manifestación de dolor en reposo, a los 555 ± 197,9 min. Las funciones pulmonares, VEF1 (l/seg); PFE (l.min-1); CVF (litros) se presen |
| Resumen en portugués | JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Sob bloqueio peridural torácico baixo ou médio, as alterações hemodinâmicas são facilmente controladas. Como o bloqueio peridural torácico alto (T2-T3) acomete, freqüentemente, as raízes do plexo braquial (C4)C5-T1(T2), algumas destas responsáveis pela formação do nervo frênico (C3-C4-C5) é de se supor, possíveis repercussões motoras deste último. O presente estudo realizado em cirurgias estéticas, sob bloqueio peridural segmentar isolado em T2-T3 ou associado ao bloqueio peridural segmentar em T11-T12, avaliou as repercussões motoras na dinâmica respiratória assim como nos membros superiores e inferiores. MÉTODO: Trinta e duas pacientes, estado físico ASA I e II, sem doença pulmonar broncoespástica, em atividade e peso corporal igual ou superior a 50 kg, foram submetidas a 21 bloqueios peridurais torácicos isolados em T2-T3 e as 11 restantes, a bloqueios combinados em T11-T12, com ropivacaína a 7,5% (45 a 90 mg) associada ao sufentanil (10 a 20 µg). Repercussões hemodinâmicas, respiratórias e motoras nos membros superiores e inferiores foram avaliadas respectivamente, sob monitorização não-invasiva, espirometria, força de preensão da mão e escala de Bromage. RESULTADOS: A média de duração das cirurgias mamárias foi de 105 minutos com depressão motora dos membros superiores (p < 0,001), com recuperação motora acontecendo aos 117,2 ± 51,3 minutos e a primeira manifestação de dor aos 485 ± 221,2 minutos. As cirurgias combinadas, que tiveram uma duração média de 165 minutos, com depressão motora dos membr |
| Disciplines | Medicina |
| Paraules clau: | Cirugía, Farmacología, Bloqueo epidural, Tórax |
| Keyword: | Medicine, Pharmacology, Surgery, Epidural blockade, Thorax |
| Text complet: | Texto completo (Ver HTML) |
