| Revista: | Revista argentina de cirugía |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000443546 |
| ISSN: | 0048-7600 |
| Autors: | Ricci, Luis1 Alvarado Figueroa, José1 Martino, Silvina1 López, Priscilla1 Herrando, Ignacio1 Rechiman, Ingrid1 Staltari, Daniel1 |
| Institucions: | 1Hospital Privado de Comunidad, Servicio de Cirugía General, Mar del Plata, Buenos Aires. Argentina |
| Any: | 2015 |
| Volum: | 107 |
| Número: | 3 |
| Paginació: | 119-124 |
| País: | Argentina |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Analítico, descriptivo |
| Resumen en español | Antecedentes: el derrame pericárdico masivo provoca compromiso hemodinámico de la función cardíaca, que puede ser letal. Cuando el tratamiento médico falla, el tratamiento invasivo se ocupa de la patología reinante y la recidiva. Las variantes invasivas son drenaje pericárdico percutáneo, ventana pericárdica subxifoidea, pericardio-pleural y pericardio-peritoneal. La ventana pericardio-peritoneal videolaparoscópica permite reproducir iguales resultados o mejores o ambos, respecto de otras variantes, con los beneficios de la cirugía mininvasiva. Objetivo: analizar la experiencia de 15 años en el tratamiento del derrame pericárdico masivo mediante la confección de una ventana pericardio-peritoneal laparoscópica. Material y métodos: todos los pacientes fueron intervenidos por 2 cirujanos. Se realizó una comunicación directa entre el espacio pericárdico y el peritoneal en aquellos pacientes con derrame pericárdico masivo sin taponamiento cardíaco. Se excluyeron pacientes con signos de taponamiento cardíaco sin resolución tras pericardiocentesis evacuadora, quienes no toleraron el neumoperitoneo y aquellos con laparotomías en hemiabdomen superior e inadecuada exposición del centro frénico. Resultados: mujeres 58,8%. Edad promedio, 66,7 años. Antecedentes cardiovasculares, 86,3%; oncológicos, 47%. Pericardiocentesis evacuadora, 68,6%. ASA III, 70,6%. Tiempo operatorio, 31 minutos. Días internación, 6. Morbilidad IOP, 3,92%. Morbilidad POP, 13,7%. Mortalidad, 1,9%. Recidiva, 1,9%. Supervivencia a 30 días, 90%. Seguimiento, 31,2 meses. Conclusión: la ventana pericardio-peritoneal videolaparoscópica es un procedimiento sencillo, eficaz, seguro, con baja morbimortalidad y mínima recidiva |
| Resumen en inglés | Background: massive pericardial effusion causes potentially fatal hemodynamic compromise of the cardiac function. When medical therapy fails, invasive treatment seeks to treat the prevailing pathology and its recurrence. Treatment alternatives include invasive percutaneous pericardial drainage, subxiphoid pericardial window, pericardium-pleural and pericardial-peritoneal window. The pericardial-peritoneal laparoscopic window results in equal or better results compared to other variants, with the benefits of minimally invasive surgery. Objective: to analyze the experience of 15 years in the treatment of massive pericardial effusion by a peritoneal pericardium. Method: the same two surgeons did all the procedures. Direct communication between the pericardial and peritoneal space in patients with massive pericardial effusion without cardiac tamponade was performed. Exclusion criteria included patients with signs of cardiac tamponade who did not respond to draining pericardiocentesis, as well as those who did not tolerate pneumoperitoneum, with laparotomy in the upper abdomen or inadequate exposure of the phrenic center. Results: there were 58.8% of women. Mean age was 66.7 years. Previous history of cardiovascular disease 86.3% and oncologic disease 47%. Draining pericardiocentesis 68.6%. A.S.A III 70.6%. Mean operative time 31 minutes. 6 days of hospital stay. Intraoperative morbidity 3,92%. Postoperative morbidity 13,7%. Mortality 1,9%. Effusion recurred 1.9%. Survival at 30 days 90%.Follow-up, mean 31.2 months. Conclusions: the pericardial-peritoneal laparoscopic window is a simple, effective and safe procedure with low morbidity an recurrence rate |
| Disciplines | Medicina |
| Paraules clau: | Cirugía, Sistema cardiovascular, Derrame pericárdico, Laparoscopia, Ventana pericardio-peritoneal |
| Keyword: | Surgery, Cardiovascular system, Pericardial effusion, Laparoscopy, Pericardial peritoneal window |
| Text complet: | http://www.scielo.org.ar/pdf/racir/v107n3/v107n3a05.pdf |
