| Revista: | Revista argentina de cirugía |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000443554 |
| ISSN: | 0048-7600 |
| Autors: | Patrón Uriburu, Juan C1 Tanoni, Brenda1 Ruiz, Hernán1 Cillo, Mariano1 Bugallo, Fernando1 Tyrrell, Carlos1 Salomón, Mario1 |
| Institucions: | 1Hospital Británico de Buenos Aires, Buenos Aires. Argentina |
| Any: | 2015 |
| Volum: | 107 |
| Número: | 2 |
| Paginació: | 63-71 |
| País: | Argentina |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Analítico, descriptivo |
| Resumen en español | Antecedentes: un protocolo ERAS consiste en medidas para mejorar el cuidado perioperatorio. Su aplicación en cirugía convencional colorrectal debería ser considerado el nuevo estándar, pero se discuten sus ventajas en cirugía laparoscópica. Objetivos: evaluar la aplicabilidad de ERAS en cirugía colorrectal laparoscópica. Objetivo secundario: análisis comparativo de resultados iniciales. Material y métodos: se evaluó la aplicabilidad de todos los pasos del protocolo. Las variables comparadas fueron el manejo de líquidos, la tolerancia a la dieta, el tránsito intestinal, los días de internación, complicaciones, mortalidad y la tasa de reinternación. Resultados: Grupo A: el 8,57% refirió no haber entendido en forma completa el protocolo, el 25,71% no cumplió las indicaciones prequirúgicas, el 28,5% no tuvo catéter peridural. El 80% de los pacientes recibió una hidratación adecuada. El 43% no ingirió el preparado de carbohidratos. El 80% recibió alimentación en forma temprana, mientras que la movilización temprana se retrasó en el 28,5%. La infusión de líquidos en el intraoperatorio en el grupo A fue significativamente menor que en los controles. El grupo A toleró líquidos y sólidos antes que los controles. En el grupo B se utilizó un litro más de hidratación parenteral durante la internación. Los pacientes del grupo A tuvieron catarsis+ en forma más temprana que los controles. La morbilidad global no resultó significativa. El tiempo de internación fue significativamente menor en el grupo A. La readmisión fue similar y no hubo mortalidad. Conclusión: es posible y seguro aplicar un protocolo ERAS en colectomía laparoscópica, con una compliance aceptable en nuestro medio, con un alta hospitalaria más rápida y la misma tasa de reinternaciones |
| Resumen en inglés | Background: ERAS protocols are measures to improve perioperative care. Its application in conventional colorectal surgery should be considered the new standard; its advantages are discussed in laparoscopic surgery. Objectives: to evaluate the applicability of ERAS in laparoscopic colorectal surgery. Secondary objective: comparative analysis of early results. Method: the applicability of all steps of the protocol was evaluated. The variables compared were liquid handling, tolerance of diet, intestinal transit, days of hospitalization, complications, mortality and readmission rate. Results: Group A: 8.57%, referred not to have fully understood the protocol, 25.71% did not meet preoperative indications. 28.5% had no epidural catheter. 80% of patients received adequate hydration. 43% did not ingest the preparation of carbohydrates. 80% received food early;mobilization was delayed in 28.5%. Intraoperative fluid infusion in-group A was significantly lower than controls. Group A tolerated liquids and solids earlier than controls. In-group B one liter over parenteral hydration was used during hospitalization. Patients in-group A had catharsis earlier than controls. Overall morbidity was not significant. The length of stay was significantly lower in-group A. The readmission was similar. There was no mortality. Conclusion: it is possible and safe to apply an ERAS protocol in laparoscopic colectomy with an acceptable compliance in our hospital. With a faster discharge and the same rate of readmissions |
| Disciplines | Medicina |
| Paraules clau: | Cirugía, Gastroenterología, Cirugía colorrectal, Colectomía laparoscópica, Cuidado perioperatorio, Recuperación mejorada |
| Keyword: | Surgery, Gastroenterology, Colorectal surgery, Laparoscopic colectomy, Perioperative care, Enhanced recovery |
| Text complet: | http://www.scielo.org.ar/pdf/racir/v107n2/v107n2a04.pdf |
